Bom dia,estou entrando na menopausa com os sintomas típicos muito forte,já tomei alguns medicamentos

Tibolona e Risco de Trombose Após Retirada da Safena

Bom dia!

A tibolona 2,5 mg é um medicamento frequentemente usado para tratamento dos sintomas da menopausa, atuando de forma semelhante aos hormônios naturais. No entanto, como qualquer terapia hormonal, é essencial avaliar o risco de trombose, especialmente no seu caso, após a retirada da safena.

Existe risco aumentado de trombose?

Tibolona tem menor risco trombótico do que estrogênios convencionais
• Diferente da terapia hormonal com estradiol, a tibolona tem menor efeito sobre os fatores de coagulação e um impacto mais discreto na ativação do sistema de coagulação.
• Estudos indicam que a tibolona aumenta pouco o risco de trombose venosa profunda (TVP) em comparação com estrogênios tradicionais.

Mas há fatores que podem aumentar o risco, como:
Histórico pessoal ou familiar de trombose, AVC ou trombofilia.
Cirurgias vasculares recentes, como a retirada da safena, que podem ter impacto na circulação venosa.
Varizes extensas e insuficiência venosa, que podem predispor à formação de coágulos.

No seu caso específico:
• Se não há histórico pessoal ou familiar de trombose, o risco não é alto, mas deve ser monitorado.
• Se houver varizes remanescentes, insuficiência venosa importante ou histórico de trombose, pode ser necessário avaliar alternativas seguras.

O que fazer para minimizar riscos?

Monitoramento médico – Manter acompanhamento com exames regulares, incluindo D-dímero, perfil de coagulação e ultrassom doppler venoso, se necessário.
Evitar períodos prolongados sem movimentação – Viagens longas, repouso excessivo ou pós-operatórios prolongados podem aumentar o risco de trombose.
Estilo de vida saudável – Hidratação, atividade física, controle do peso e uso de meias de compressão, se indicado, ajudam a reduzir riscos.
Avaliar alternativas – Se houver risco aumentado, podem ser consideradas opções não hormonais para controle dos sintomas da menopausa.

Conclusão

A tibolona tem um risco menor de trombose do que os estrogênios tradicionais, mas o histórico de cirurgia vascular recente (retirada da safena) exige atenção.
Se não há histórico pessoal de trombose, o uso pode ser seguro, desde que acompanhado de monitoramento clínico.
Se houver outros fatores de risco (varizes, imobilidade, trombofilia), pode ser necessário reavaliar a melhor opção terapêutica.