Bom dia, Meu filho esta fazendo tratamento de transtorno bipolar com Depakote ER a 10 meses, porém

Geralmente temos alteração de tireóide com o carbonato de litio. Nunca tive casos com Depakote

NÃO É O CLÁSSICO. EXISTE OUTROS REMEDIOS SIM, PORÉM TODOS TERÃO COLATERAIS. IMPORTANTE QUE REALIZE EXAMES PARA IDENTIFICAR SE NÃO É UMA ALTERAÇÃO AUTO-IMUNE... ATT DR MARCIO

Não é comum mas pode estar sim associado, de qualquer forma outros exames devem ser realizados e outras causas descartadas.

Embora seja mais conhecido por possíveis efeitos sobre o fígado e o sistema gastrointestinal, o valproato pode sim interferir na função da tireoide, principalmente de forma indireta. Ele pode alterar proteínas que transportam hormônios no sangue ou modificar o metabolismo hepático de forma a afetar os níveis hormonais. Isso costuma ser mais comum em crianças e adolescentes, mas pode ocorrer em qualquer faixa etária.

Por isso, a conduta da médica está absolutamente correta: repetir os exames e investigar com calma, antes de tomar qualquer decisão. É fundamental entender se a alteração é passageira, se está relacionada à medicação ou se há outro fator envolvido.

Se ficar comprovado que o Depakote está afetando a tireoide de forma significativa, existem sim outras opções de estabilizadores de humor que não interferem na tireóide, como:
Lamotrigina (melhor para fases depressivas e mais leve nos efeitos colaterais);
Quetiapina e outros antipsicóticos atípicos;

Bom dia. Sim, o Depakote ER (ácido valproico) pode, em alguns casos, causar alterações na tireoide, embora isso seja mais comum com o lítio. Ainda assim, existem relatos e estudos mostrando que o valproato pode interferir na função tireoidiana, principalmente reduzindo o T4 livre e aumentando o TSH, o que leva a um quadro de hipotireoidismo — mesmo em pessoas que antes tinham a tireoide funcionando normalmente.

Essa alteração costuma acontecer de forma leve e gradual, o que justifica repetir os exames e fazer o ultrassom, como a médica solicitou. É muito importante avaliar se essa alteração é transitória ou se está se mantendo, para então decidir se será necessário suspender o Depakote ou apenas tratar a parte da tireoide.

Existem, sim, outros estabilizadores de humor que costumam ter menos impacto na tireoide, como a lamotrigina e a carbamazepina, por exemplo. A escolha vai depender muito do perfil de sintomas do seu filho, da idade dele, do histórico médico e da resposta individual a cada medicação. Nenhum remédio é totalmente isento de efeitos, mas é possível encontrar alternativas seguras e eficazes para cada caso.

Vocês estão no caminho certo, fazendo o acompanhamento direitinho. Esse conteúdo é apenas informativo e não substitui uma avaliação médica. Posso te ajudar com a psiquiatria e fico à disposição.