Bom dia! O meu marido já fez a troca da valvula mitral 2vz , sendo essa última já faz 22 anos. Mas p

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Bom dia! O meu marido já fez a troca da valvula mitral 2vz , sendo essa última já faz 22 anos. Mas pelo exames de eco ela ainda está boa. Agora tem 6 meses q vem sofrendo com sério problema com falta de ar a barriga cresceu fica dura e não consegue dormir por causa da falta de ar. Fez o cateterismo as artérias não apresentou entupimento só o ventrículo esquerdo apresentou hipocinesia difusa grave. E pos operatório tardio da valvula. O q significa isso. Vai ter q trocar essa válvula?
Dr. Paulo Amorim
Cirurgião cardiovascular
Rio de Janeiro
Bom dia!
Obrigado por compartilhar a situação do seu marido — entendo a sua preocupação, e é importante ter clareza do que está acontecendo.

Pelos exames que você relatou:
• A prótese mitral implantada há 22 anos ainda parece funcionar bem no ecocardiograma.
• O cateterismo não mostrou obstruções nas artérias coronárias.
• O que apareceu foi uma hipocinesia difusa grave do ventrículo esquerdo, ou seja, o músculo cardíaco está contraindo mais fraco de forma global, o que leva ao quadro de insuficiência cardíaca.
• Os sintomas que ele apresenta (falta de ar, barriga inchada/dura, dificuldade para dormir) são típicos dessa insuficiência cardíaca avançada.

É importante entender que:
• Isso não significa, pelo que foi descrito até agora, que a válvula precise ser trocada novamente.
• O foco principal deve ser otimizar o tratamento da insuficiência cardíaca, com ajustes de medicação e, em alguns casos, avaliação de dispositivos (como ressincronizador ou CDI).

Importante lembrar, que para uma avaliação segura, seria fundamental ter acesso a mais informações do ecocardiograma:
• Como está a função da válvula mitral em detalhes (gradientes, refluxo, possíveis calcificações).
• A função do ventrículo direito e a pressão pulmonar.
• A fração de ejeção (quanto o coração consegue bombear).

Por isso, a melhor conduta agora é marcar uma consulta com um cardiologista clínico e também com um cirurgião cardiovascular. O cardiologista vai ajustar o tratamento da insuficiência cardíaca, e o cirurgião pode avaliar de forma global a válvula e o coração, discutindo se há ou não necessidade de intervenção no futuro.

Em resumo: não parece ser a válvula o problema imediato, mas sim a fraqueza do coração. Ainda assim, uma avaliação completa e presencial com os especialistas é essencial para confirmar isso e definir o caminho certo.

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