Bom dia, Pediatra receitou para minha filha de 2 anos e 9 meses o Otociriax (3 gotas no OD de 4h e

Bom dia. Entendo perfeitamente o seu receio; como pai ou mãe, é natural questionar quando existe uma divergência entre a bula e a prescrição médica.

Como otorrinolaringologista, esclareço que, em casos específicos de otite externa aguda ou após procedimentos cirúrgicos, nós frequentemente ajustamos a frequência de aplicação do Otociriax (ciprofloxacino + fluocinolona) para uma posologia mais frequente do que a sugerida na bula.

Por que a prescrição pode ser diferente da bula?
Concentração e tempo de contato: O conduto auditivo de uma criança pequena é estreito e o medicamento pode ser drenado mais rapidamente devido ao choro, movimento ou drenagem natural. Aplicar 3 vezes ao dia (ou de 4h em 4h) visa garantir que o antibiótico e o corticoide permaneçam em contato com a pele inflamada do ouvido por tempo suficiente para combater a infecção.

Gravidade do quadro: Dependendo do grau da inflamação e da secreção observada pelo pediatra, ele optou por uma frequência maior para garantir que a infecção seja controlada rapidamente, evitando complicações.

Segurança e Absorção: O risco de "superdosagem" mencionado na bula refere-se à absorção sistêmica, que é extremamente baixa no uso tópico (gotas), especialmente em um curto período como 5 dias. O medicamento age localmente. Quando o médico prescreve 3 gotas de 4h em 4h, ele está considerando o peso, a idade e a severidade do quadro da sua filha.

O que você deve fazer?
Siga a orientação do pediatra: A prescrição médica individualizada (baseada no exame físico da sua filha) sempre prevalece sobre as orientações genéricas da bula, que são feitas para uma média populacional.

Técnica de aplicação: Garanta que a criança permaneça com a cabeça deitada por pelo menos 2 a 3 minutos após pingar as gotas. Isso é mais importante para o sucesso do tratamento do que a quantidade exata de gotas.

Observe sinais de irritação: Se notar que a pele ao redor da orelha ficou muito vermelha ou irritada, entre em contato com o médico.

Minha orientação: Se você se sente muito insegura, não interrompa o tratamento, mas entre em contato com o consultório do pediatra e peça uma confirmação: "Doutor, notei que a bula sugere 2x ao dia, mas o senhor prescreveu de 4h em 4h. Posso confirmar que a frequência mais alta é segura para ela neste caso?". Isso trará a tranquilidade que você precisa.

Se a dor não melhorar em 48 horas ou se ela apresentar febre, ela precisa ser reavaliada por um otorrinolaringologista para garantir que o tímpano está íntegro e que o tratamento está evoluindo como esperado.

Convido você a agendar uma consulta para acompanharmos essa otite de perto, garantindo a saúde auditiva da sua pequena. Você pode agendar pelo portal Doctoralia. Para mais orientações sobre como cuidar da saúde dos ouvidos das crianças, siga meu Instagram: @brunorossini.otorrino.

Atenciosamente,

Dr. Bruno Rossini
Médico Otorrinolaringologista
CRM SP 115 697 / RQE 34828