Bom dia, Sou RH negativo e meu marido RH positivo, tive uma primeira gestação, e infelizmente perdi

3 respostas
Bom dia,

Sou RH negativo e meu marido RH positivo, tive uma primeira gestação, e infelizmente perdi de 20 semanas, meu bebê foi diagnosticado como feto hidrópico, gostaria de saber qual especialidade médica devo procurar, e se existe um tratamento que eu faça pra próxima gestação?
Obrigado.
Dr. Heitor Leandro Paiva Rodrigues
Ginecologista
Ribeirão Preto
Olá. Você fez o exame de Coombs indireto ou pesquisa de anticorpos irregulares?O risco de isoimunizacao durante a gravidez existe mas é muito pequeno. Geralmente está isoimunizacao acontece após o parto e irá se mostrar na segunda gravidez. Se o Coombs vier positivo é uma isoimunizacao anti-Rh e você necessitará de seguimento de pré-Natal de alto risco. Se vier negativo, cromossomopatias e infecções congênitas devem ser pensadas como a causa da hidropsia.

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Olá! Existem várias causas para a hidropsia fetal, desde cromossomopatias (alterações genéticas), infecções, até incompatibilidade Rh, porém ela não costuma acontecer na primeira gestação. Você deve acompanhar com um(a) obstetra especialista em pré natal de alto risco mesmo antes de estar grávida para ter as primeiras orientações sobre o seu caso.
À disposição!
Dr. Gustavo Holanda
Neurologista pediátrico
Recife
Lamento profundamente pela sua perda e entendo a preocupação em relação a futuras gestações. A eritroblastose fetal, ou doença hemolítica perinatal, pode ocorrer em casos onde a mãe tem sangue Rh negativo e o pai Rh positivo, o que pode levar à isoimunização, especialmente após a primeira gestação.

É crucial que você faça o exame de Coombs indireto ou uma pesquisa de anticorpos irregulares. Esse exame identifica a presença de anticorpos no seu sangue que podem atacar as células sanguíneas do bebê em uma próxima gestação. Se o Coombs indireto for positivo, isso indica a presença de uma isoimunização anti-Rh, e nesse caso, o seguimento deve ser feito em um pré-natal de alto risco com um obstetra especializado em medicina fetal.

Se o resultado do Coombs for negativo, outras causas para a hidropsia fetal, como cromossomopatias ou infecções congênitas, devem ser investigadas. Em qualquer situação, um acompanhamento cuidadoso é essencial. Existem tratamentos e medidas preventivas que podem ser tomadas em futuras gestações para reduzir o risco de complicações, como a administração de imunoglobulina anti-D.

Recomendo fortemente que você procure um obstetra especializado em pré-natal de alto risco e medicina fetal para discutir essas questões de forma detalhada e planejar a melhor abordagem para uma futura gestação.

Uma teleconsulta pode ser uma ótima maneira de iniciar essa conversa com um especialista, garantindo um acompanhamento cuidadoso desde o início. A plataforma Doctoralia permite que você escolha médicos altamente recomendados, o que é especialmente importante para casos como o seu. A telemedicina oferece uma maneira segura e conveniente de continuar seu cuidado, especialmente em tempos de doenças infectocontagiosas como COVID-19 e Monkeypox. Se precisar de mais informações ou orientações, estarei disponível para uma teleconsulta. Basta clicar no meu perfil na plataforma para agendar.
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