Bom dia ,tenho o diu mirena á três anos e raramente me veio a menstruação, só nos primeiros meses qu

Bom dia! É importante você fazer um ultrassom para checar o DIU.

O DIU Mirena pode provocar redução importante do fluxo menstrual ou ausência de menstruação devido à ação local do levonorgestrel sobre o endométrio. Entretanto, o padrão de sangramento pode variar ao longo do tempo, e um episódio isolado semelhante à menstruação não significa necessariamente que o dispositivo perdeu a eficácia. Mesmo após anos de uso, algumas mulheres continuam ovulando e podem apresentar oscilações hormonais capazes de modificar o sangramento. Apesar disso, quando ocorre uma mudança significativa após um longo período sem menstruar, é prudente investigar possíveis causas, incluindo alterações endometriais, pólipos, infecções e mudanças na posição do DIU. Um teste de gravidez pode ser indicado conforme o contexto clínico. Recomendo avaliação ginecológica, especialmente se o sangramento se repetir, vier acompanhado de dor ou aumentar de intensidade. O acompanhamento individualizado permite verificar o dispositivo e esclarecer a origem da alteração.