Bom dia Tive câncer de mama e fiz mastectomia bilateral radical fazem 8 meses, porém apareceu um ci

Parte da avaliação passa por saber se você tem alguma mutação e a sua história familiar de câncer. Sugiro que, para uma segunda opinião formal, você marque uma consulta com um Oncologista. Obviamente, para uma paciente que teve câncer de mama, não se faz reposição hormonal. Abraços.

A sua idade e histórico na família de cânceres de mama, ovário, próstata e pâncreas, vai ajudar muito na decisão. Da forma que você descreveu, recomendo você retirar os 2 ovários e o útero apenas se os critérios da imagem no ultrassom demonstrarem O-RADS 4 ou 5. Além disso, recomendo que você faça o teste genético pela saliva ou pelo sangue.

Estou a disposição para te ajudar caso deseje agendar uma consulta para avaliarmos com calma o seu caso e ser mais um apoio para a condução do seu caso.

Realizo atendimento por videochamada/telemedicina.

Nesse contexto, pode ser importante considerar avaliação genética, já que existem vários genes associados ao risco de câncer de mama e ovário, como BRCA1, BRCA2, PALB2 e CHEK2. Um painel genético pode ajudar a entender melhor o risco individual e orientar decisões preventivas.
O fato de você ter realizado mastectomia bilateral reduz muito o risco de um novo câncer de mama, mas não zera completamente, pois geralmente ainda permanece uma pequena quantidade de tecido mamário.
Em relação ao ovário, a decisão sobre retirada de útero e ovários costuma ser individualizada, considerando histórico, achados de imagem e possível predisposição genética. O ideal é discutir isso após avaliação com um oncologista com área de atuação em oncogenética, que poderá orientar as melhores estratégias de prevenção e vigilância.