Buenas , posso ter uma cicatrização primeira mesmo com o uso do fixador externo? Hj tirei raio-x e

5 respostas
Buenas , posso ter uma cicatrização primeira mesmo com o uso do fixador externo?
Hj tirei raio-x e notei que a linha da fratura de femur distal está sumindo , porém não tem nenhuma formação de calo ósseo.
Nessa região forma calo ? N sinto dor ao pisar levemente.. hj cm 60 Dias da fixação
Desd já agradeço.
Dr. Lucas Volcato
Fisioterapeuta
Porto Alegre
Olá, sim, existe formação de calo ósseo, quanto ao uso do fixador externo pode-se ter sim uma boa cicatrização, isso ajuda a não se formar o calo ósseo!
att

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Dr. Rodrigo Grandelli
Fisioterapeuta, Terapeuta complementar
Niterói
Olá;
O fixador externo é geralmente usado para é para o tratamento inicial de fraturas.
Após uma fratura, forma-se um coágulo nas extremidades dos ossos lesionados em virtude do rompimento de vasos sanguíneos presentes no interior dessas estruturas e da liberação de sangue. Esse coágulo logo é invadido por capilares e fibroblastos, que o transformam em uma massa dura bastante semelhante a uma cartilagem. Essa estrutura é chamada de calo temporário e não é formada por ossos, por isso não é visualizada em exames com raio X.
No calo temporário ocorre uma grande proliferação de células osteogênicas, ou seja, que são capazes de formar os ossos. Os osteoblastos formam então o chamado calo ósseo, que gradativamente vai surgindo em substituição ao calo temporário. Esse novo calo é capaz de evitar que o local da fratura seja movimentado, porém ainda não apresenta a resistência comum de um osso.
Progressivamente esse calo ósseo vai sendo substituído por um osso compacto, processo que pode durar até mesmo um ano, a depender do paciente. Essa substituição pode gerar um excesso de osso no local da fratura, porém logo esse excesso é reabsorvido. Esse processo é chamado de remodelação.
A cicatrização de um osso depende de vários fatores, tais como o tipo do osso fraturado, local onde ele foi lesionado, além, é claro, da idade do paciente. Além desses fatores, a cicatrização perfeita ocorrerá apenas se houver a aproximação ( Fixador externo) precisa das extremidades do osso que sofreu a lesão.
Dr. Iaponan Marins
Fisioterapeuta
Recife
Buenas! Sim, é possível haver cicatrização primária na fratura do fêmur distal, mesmo com o uso de fixador externo, embora seja menos comum. Vamos esclarecer alguns pontos sobre o que está acontecendo:

Cicatrização óssea:

1. Cicatrização primária (ou direta):

Ocorre quando as superfícies da fratura estão muito bem alinhadas, com mínima ou nenhuma movimentação entre elas.

É mais comum em fraturas tratadas com placas e parafusos, mas pode ocorrer com fixador externo, dependendo da estabilidade da fixação e da vascularização óssea.

Nesse caso, não há formação visível de calo ósseo, porque o osso cicatriza diretamente pela remodelação interna.



2. Cicatrização secundária (ou indireta):

É o mecanismo mais comum, especialmente em tratamentos com fixadores externos.

Envolve a formação de calo ósseo visível nas radiografias, que gradualmente endurece e remodela.




A ausência de calo ósseo no seu caso:

A ausência de calo pode ser um indicativo de cicatrização primária.

A "desaparição" da linha da fratura na radiografia sugere que o osso está começando a se consolidar.

O fato de não sentir dor ao pisar levemente é um bom sinal de estabilidade.


Fêmur distal e formação de calo ósseo:

Na região distal do fêmur, a formação de calo ósseo pode ser menor, pois essa área é rica em osso cortical (mais denso e menos vascularizado).

Se o fixador estiver estabilizando bem a fratura, o processo de cicatrização pode avançar mesmo sem calo visível.


Próximos passos:

1. Acompanhamento com radiografias:

Seu ortopedista avaliará regularmente se a linha da fratura continua desaparecendo.



2. Carga parcial:

Pisar levemente, como você está fazendo, pode ajudar a estimular a cicatrização (mas siga as orientações do médico).



3. Consolidação completa:

Em geral, o tempo médio para consolidação em fraturas de fêmur distal é de 3 a 6 meses, mas varia conforme a idade, saúde geral e estabilidade da fixação.




Se tudo continuar progredindo bem, você está no caminho certo para uma boa recuperação. Boa sorte e saúde na sua jornada de reabilitação!

Dr. Thauã de Lima
Fisioterapeuta
Belém do Pará
Opa, é possível, sim, que a fratura esteja cicatrizando bem com o fixador externo. O calo ósseo nem sempre aparece de forma visível no raio-x tão cedo. Com 60 dias, é um bom sinal que você já consiga pisar levemente sem dor. Mas, como cada caso é diferente, continue acompanhando com o médico pra garantir que tá tudo caminhando direitinho!
Dr. Vinicius Teixeira
Fisioterapeuta
Rio de Janeiro
A fixação é apenas para estabilizar a fratura.
Com 60 dias após fratura, dependendo do tipo de fratura e da cirurgia , já deveria aparecer o calo ósseo. Mas depende da idade e do tipo de fratura.

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