Busco uma opinião especializada para mim que sofro de ansiedade forte há anos e que parece resistent

Question

Busco uma opinião especializada para mim que sofro de ansiedade forte há anos e que parece resistente ao tratamento convencional. Faço terapia há 10 anos e tento tratamento psiquiátrico com medicação há 3, já passei por uns 5 profissionais, mas sinto que até hoje colecionei mais efeitos colaterais do que benefícios reais. Atualmente estou tomando Reconter 15mg há 60 dias e não tive nenhuma melhora na ansiedade. Pelo contrário, estou com efeitos físicos muito difíceis: meu bruxismo está mais forte do que nunca, tenho pensamentos repetitivos negativos que me deixam completamente fora do ar, durmo e acordo cansado, libido zero e uma compulsão por doces que já me fez engordar 25kg em 10 meses. Se esqueço de tomar o Reconter, não sinto absolutamente nada, nenhuma diferença. Já tentei fluvoxamina, venlafaxina, desvenlafaxina, bupropiona, aripiprazol e buspirona conforme o prazo indicado pelos profissionais para sentir alguma melhora da ansiedade, sem sucesso. Preciso urgentemente de uma luz.

Answer

Boa tarde. Seu caso parece realmente difícil, mas saiba que alguns antidepressivos podem sim piorar o bruxismo. Esse é um efeito adverso relativamente comum. Quanto ou tratamento para sua doença, não é possível emitir opinião sem conhecer bem o caso, pois  o próprio diagnóstico poderia ser contestado e, consequentemente, a terapia.
Dessa forma, recomendo que explique esses sintomas e esclareça suas dúvidas ao médico assistente. Conhecendo melhor seu caso ele poderá rever o diagnóstico otimizar a posologia para seu caso específico.

Answer

Não é simples dizer porque você não melhora. A primeira coisa que me vem em mente porém é que talvez você tenha sido vítima de um sistema em que as consultas são curtas e os diagnósticos, que são feitos por probabilidade, não foram adequadamente revisados com o tempo. Talvez justamente devido às consultas curtas. Talvez o que você tenha sequer seja ansiedade, ou a ansiedade esconde algo por trás.
Você precisa de avaliações psiquiátricas longas e realmente interessadas em te ouvir e entender o seu contexto, vida, história, rotina, sonhos, medos, etc, etc, etc. Eu trabalho com essa profundidade. Nas minhas avaliações o que mais repetem é como sou atencioso e tenho real interesse. Posso te ajudar a esclarecer essa sua dúvida.

Answer

Quando a ansiedade continua forte mesmo depois de anos de terapia e várias medicações, isso não significa que “não tem solução” — só que ainda não encontraram o ajuste certo para você.

Antidepressivos como o  escitalopram podem realmente causar/ agravar bruxismo ou queda de libido, mas o fato de você não sentir diferença ao esquecer a dose não significa que ele não tenha alguma ação positiva na ansiedade ou sintomas depressivos, já que esses medicamentos não param os efeitos na hora que paramos de tomar. 
Porém, quando há tantos efeitos colaterais e pouca melhora, vale reavaliar o diagnóstico, pensar em estratégias diferentes (como doses menores, combinações mais leves ou outras abordagens) e construir um plano mais personalizado.
Nada do que você sente é culpa sua. Existe, sim, um caminho que funciona — só precisa ser feito sob medida para você. Espero ter ajudado. Um abraço!

Busco uma opinião especializada para mim que sofro de ansiedade forte há anos e que parece resistent

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