Caso um paciente apresenta derrame articular no joelho qual o melhor tratamento fisioterapêutico?

O derrame articular tem diversas causas, desde lesão meniscal, lesao ligamentar, artrose, gota, etc. O ideal é procurar um especialista em joelho credenciado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho (entre no site da SBCJ, lá existe uma lista com os nomes por estado)

Antes de pensar em fisioterapia precisamos descobrir qual é a causa do derrame articular. Um menisco ou ligamento rompidos, por exemplo, precisam normalmente de tratamento cirúrgico. Um derrame articular devido a uma doença reumática, por exemplo, precisa de tratamento reumatológico adequado e, em certos caso, é até contra-indicado a fisioterapia. Procure um ortopedista especialista em joelho para fazer primeiro o diagnóstico da causa do derrame articular e, então, ver se a fisioterapia será indicada, ok?

Conforme dito acima, as causas do derrame precisam realmente ser investigadas, uma vez que não é uma doença, mas um sintoma. Uma vez definido o diagnóstico, o tratamento da fisioterapia vai depender se este derrame está em formação (quadro inflamatório ainda ativo) ou se trata-se de um derrame residual. Em ambos os casos, para drenar o líquido intraarticular, existem técnicas como enfaixamento compressivo com ataduras elásticas e uso de correntes elétricas do tipo polarizadas. Caso o derrame ainda esteja em formação ou com novas formações recorrentes, medidas antiinflamatórias como o gelo e laser podem ser indicadas. Fora isso, precisa-se evitar estresses articulares que induzam mais formação de edema. Caso tenha dor atrás do joelho, também existe a possibilidade deste liquido ter se encistado na região poplítea (cisto de Baker), que pode causar muita dor, mas pode ser abordado de maneira relativamente rápida e fácil com uma espécie de massagem de baixo para cima no local.