Cistatina C sérica é um bom exame para o diagnóstico de uma insuficiência renal?

Sim. Entretanto a Cistatina C pode ter limitações quando paciente apresenta um déficit importante de função renal. E há dificuldades de seu uso em larga escala pelo custo do exame. O exame "padrao-ouro" seria a cintilografia renal , exame também caro. Neste contexto, a dosagem de creatinina sérica e sua aplicação em fórmulas de correção ( como MDRD, CKD-EPI e mesmo a de Cocroft-Gault- a menos sensível dentre elas) ainda permite uma noção do grau de funcionamento renal. A dosagem do clearance de creatinina em amostra de urina de 24 hs vem caindo em desuso pela dificuldade na coleta de tal exame e pelo fato de o mesmo "hiperestimar"a função renal verdadeira.

A cistatina C é uma proteína produzida pela imensa maioria das células do nosso corpo e tem a propriedade de ser eliminada pelos rins. Essa proteína pode ficar reduzida em algumas doenças crônicas e pode aumentar em pessoas que usam doses altas de corticoides. Devido a sua forte correlação com a filtração glomerular pode ser usada com segurança para medir a função renal. Entretanto, seu uso é limitado pelo custo e pela pouca praticidade em relação a outros métodos mais fáceis e também seguros, tais como as estimativas pelo CKD-EPI ou MDRD e medida na urina de 24h.