Comecei a 5 dias o Tratamento com escitalopram. Há dois dias tenho tido diarréia, aumento da ansieda

Sim, é comum que nas primeiras semanas tenha efeitos colaterais, principalmente os gastrointestinais como diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal. Alguns pacientes também notam aumento da irritabilidade e ansiedade no inicio do tratamento. Em aproximadamente 4-6 semanas espera-se que inicie o efeito terapêutico da medicação, caso os efeitos colaterais persistam retorne em consulta para adequar o tratamento.

Os sintomas que você está descrevendo podem estar relacionados ao início do tratamento com escitalopram, um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). É relativamente comum experimentar efeitos colaterais ao começar um novo medicamento antidepressivo, e estes podem incluir sintomas gastrointestinais como diarreia, assim como um aumento temporário na ansiedade. Diarreia é um efeito colateral conhecido de muitos ISRS, incluindo o escitalopram. Alguns pacientes podem experimentar um aumento inicial na ansiedade ou nervosismo ao começar o tratamento com escitalopram. Pode levar várias semanas para que seu corpo se ajuste ao medicamento e para que você comece a sentir os benefícios terapêuticos completos. Não interrompa ou altere a dose do seu medicamento sem consultar o seu médico, pois isso pode causar efeitos colaterais adicionais ou agravar os sintomas. É importante trabalhar em estreita colaboração com seu médico para encontrar a melhor abordagem para o seu caso.

SIM, é normal — mas requer contextualização importante. O que você descreve é a síndrome de ativação inicial (primeiras 1-2 semanas), combinada com efeitos colaterais gastrointestinais esperados.

O que está acontecendo:
Dias 1-5 com SSRI (padrão):

Aumento transitório de ansiedade (paradoxal)
Agitação, inquietação
Diarréia ou constipação
Sensação de estar "pior"
Medo de estar doente
Por quê?

Cérebro se adapta ao novo nível de serotonina
Receptores 5-HT1A inicialmente hiperexcitáveis
Efeito colateral GI comum (irritação intestinal)
Ansiedade sobre os sintomas piora a ansiedade
Timeline esperado:
Dias 1-3: Pior (seu caso atual) Dias 4-7: Melhora leve Semana 2: Melhora significativa Semana 3-4: Resposta terapêutica real Semana 8: Efeito máximo

Seus sintomas são normais?
Sintoma Normal? Ação
Diarréia Sim (comum) Hidrate-se, coma leve
Aumento de ansiedade Sim (ativação inicial) Esperar 1-2 semanas
Medo de estar doente Sim (ansiedade sobre sintomas) Não é doença, é adaptação
Sensação de estar pior Sim (paradoxal) Muito comum, melhora
O que fazer AGORA:
Medidas imediatas:

Mantenha a medicação — parar agora piora tudo
Hidrate-se bem — diarréia desidrata
Coma alimentos leves — evita irritação GI
Durma o necessário — sono melhora adaptação
Evite cafeína — piora ansiedade
Não aumente a dose — deixe o corpo se adaptar
Psicologicamente:

Lembre-se: isso é temporário (1-2 semanas)
Não é sinal de que medicação não funciona
É sinal de que está funcionando (cérebro se adaptando)
Ansiedade sobre sintomas piora os sintomas
Quando procurar médico URGENTE:
Procure se:

Diarréia com sangue ou febre
Vômitos persistentes (não consegue manter medicação)
Tremores, rigidez muscular ou febre alta (síndrome serotoninérgica — rara)
Pensamentos suicidas ou automutilação
Alergia (inchaço, erupção cutânea)
Recomendação:
Você está na fase mais difícil — mas é NORMAL. A maioria dos pacientes melhora significativamente após 1-2 semanas.

Próximos passos:

Você deve:

Manter escitalopram — não pare
Informar seu psiquiatra sobre intensidade dos sintomas (para monitoramento)
Anotar quando melhora — para confirmar que é adaptação
Retornar em 1 semana — para avaliação de progresso
Considerar ansiolítico temporário — seu psiquiatra pode prescrever (ex: lorazepam) para esses primeiros dias