Comecei a tomar sinvastatina a 5 dias, porém estou com candidíase. Se eu for tomar fluconazol, preci
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Comecei a tomar sinvastatina a 5 dias, porém estou com candidíase. Se eu for tomar fluconazol, preciso parar de tomar sinvastatina somente no dia em que ingerir o fluconazol ou preciso parar por mais dias (antes ou depois)? Seria melhor pedir ao médico que receitasse outro remédio para a candidíase?
Dra. Fernanda Valeriano Zamora
Médico de família, Médico clínico geral, Cardiologista
Belo Horizonte
Não há necessidade de suspender a sinvastatina para fazer o uso do fluconazol por pequenos períodos de tempo, o risco de alteração hepática ocorre se utilizar as duas medicações por longos períodos de tempo, por isso é necessário utilizar a medicação da forma que o seu médico prescreveu e realizar exames de rotina para acompanhar a evolução do seu quadro.
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O fluconazol inibe a enzima que metaboliza a sinvastatina no fígado (CYP3A4), e isso aumenta o risco de efeitos adversos da estatina, principalmente dor muscular, mialgia e até rabdomiólise em casos mais graves.
O risco depende da dose do fluconazol e da duração do tratamento:
Se for dose única (como geralmente acontece no tratamento de candidíase vaginal), alguns médicos orientam suspender a sinvastatina no dia da tomada e voltar 2 a 3 dias depois, para evitar acúmulo.
Se for tratamento por vários dias, muitas vezes se opta por trocar o antifúngico (como nistatina tópica ou outro mais seguro) ou até avaliar substituir a estatina temporariamente.
O ideal é não decidir sozinha: fale com o médico ou farmacêutico. Muitas vezes, para candidíase simples, um tratamento local (óvulos, creme vaginal) resolve bem e não traz risco de interação com a sinvastatina.
O risco depende da dose do fluconazol e da duração do tratamento:
Se for dose única (como geralmente acontece no tratamento de candidíase vaginal), alguns médicos orientam suspender a sinvastatina no dia da tomada e voltar 2 a 3 dias depois, para evitar acúmulo.
Se for tratamento por vários dias, muitas vezes se opta por trocar o antifúngico (como nistatina tópica ou outro mais seguro) ou até avaliar substituir a estatina temporariamente.
O ideal é não decidir sozinha: fale com o médico ou farmacêutico. Muitas vezes, para candidíase simples, um tratamento local (óvulos, creme vaginal) resolve bem e não traz risco de interação com a sinvastatina.
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