Como é o tratamento do excesso de vitamina D ? .

Tratamento do excesso de vitamina D é realizado com hidratação e algumas medicações como furosemida, bifosfonato, denosumabe, corticoide. Cada caso é um caso e depende do grau de intoxicação. Necessário avaliação medica

Oi, excelente sua pergunta. Infelizmente hoje vários pacientes fazem uso de doses altas de vit D sem acompanhamento e correm risco de intoxicação. Geralmente níveis no sangue de vit D acima de 100 já podem causar aumento do cálcio no sangue e intoxicação, com sintomas como náusea, vômitos, fadiga e pedra no rim. O tratamento nestes casos é suspender a reposição da vit D e se necessário usar medicações como bisfosfonatos, corticoide, hidratação venosa, furosemida e em casos muito severos, até realização de diálise.

O tratamento depende da intensidade da intoxicação e, principalmente, da presença de hipercalcemia. Em geral, suspende-se a suplementação de vitamina D e fontes adicionais de cálcio, e são avaliados cálcio, função renal, fósforo, PTH e 25-OH-vitamina D. Casos mais importantes podem exigir hidratação e tratamento específico para reduzir o cálcio sanguíneo, algumas vezes em ambiente hospitalar. Como a vitamina D é lipossolúvel, seus efeitos podem persistir mesmo após a suspensão. Por isso, suspeita de intoxicação por vitamina D merece avaliação médica e acompanhamento laboratorial, em vez de simplesmente interromper o suplemento e aguardar.

O tratamento depende da intensidade da intoxicação e, principalmente, da presença de hipercalcemia. Em geral, a primeira medida é suspender vitamina D e suplementos de cálcio e avaliar cálcio, função renal e outros parâmetros. Nos quadros mais importantes, pode ser necessária hidratação intravenosa e, conforme a gravidade, medicamentos específicos para reduzir o cálcio, sempre sob supervisão médica. Como a vitamina D é lipossolúvel, seus efeitos podem persistir mesmo depois da suspensão. Casos graves podem comprometer os rins e provocar alterações cardíacas ou neurológicas, portanto não devem ser tratados apenas interrompendo o suplemento sem avaliação. Se houve uso de doses muito elevadas ou o exame mostrou vitamina D excessivamente alta, uma consulta endocrinológica é importante para dimensionar o risco e definir o acompanhamento adequado.