“Como o manejo psiquiátrico contemporâneo pode contribuir para a reabilitação do funcionamento socia

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“Como o manejo psiquiátrico contemporâneo pode contribuir para a reabilitação do funcionamento social e das habilidades interpessoais em pacientes com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)?”
Dr. Victor de Oliveira Liberale
Médico clínico geral, Psiquiatra
Lavínia
O manejo psiquiátrico contemporâneo contribui para a reabilitação social no TPB ao organizar o tratamento em torno de um plano estruturado, contínuo e funcional, e não apenas da contenção de crises. Isso inclui psicoeducação, vínculo terapêutico estável, definição de metas interpessoais, manejo de impulsividade e automutilação, plano de crise, tratamento de comorbidades, uso criterioso de medicamentos quando necessário e integração com psicoterapias baseadas em evidências, como Terapia Comportamental Dialética, Terapia Baseada em Mentalização, Terapia Focada na Transferência e Terapia do Esquema. O objetivo é ajudar o paciente a reconhecer estados emocionais intensos, reduzir respostas relacionais impulsivas, melhorar a mentalização, tolerar frustrações e construir vínculos mais estáveis. Assim, a psiquiatria não atua apenas para “controlar sintomas”, mas para favorecer autonomia, continuidade de tratamento, retorno progressivo aos estudos, ao trabalho, à vida familiar e às relações sociais, sempre com a psicoterapia como eixo principal e a medicação como recurso complementar quando houver indicação clínica.

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Essa é uma dúvida frequente na prática psiquiátrica. O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) envolve instabilidade emocional, impulsividade e prejuízo importante no funcionamento social e interpessoal. Muitos pacientes também apresentam ansiedade, depressão, insônia, crise de ansiedade, ataques de pânico, estresse, irritabilidade, tristeza profunda, falta de motivação, burnout, transtorno de ansiedade, transtornos de humor, transtorno depressivo, transtorno do pânico e TDAH em adultos.

O manejo psiquiátrico contemporâneo contribui para a reabilitação por meio de uma abordagem integrada e estruturada. A psicoterapia é o principal eixo, com destaque para Terapia Comportamental Dialética (DBT), Terapia Baseada em Mentalização (MBT), Terapia do Esquema e Psicoterapia Focada na Transferência (TFP), que auxiliam na regulação emocional, melhora da mentalização e desenvolvimento de habilidades interpessoais.

O acompanhamento psiquiátrico também pode incluir tratamento farmacológico para sintomas associados, como impulsividade, ansiedade e insônia, além de intervenções psicossociais, psicoeducação e suporte familiar. Essas estratégias favorecem maior estabilidade emocional, melhora das relações sociais e aumento da funcionalidade global. É interessante procurar avaliação com psiquiatra para definição individualizada da melhor abordagem terapêutica.

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