Como se explicam três aneurismas gigantes?

Aproximadamente 20 a 30% dos aneurismas (ANs) intracranianos são múltiplos. ANs gigantes (>ou=2,5cm) representam 3 a 5% dos ANs intracranianos e são mais frequentes entre mulheres na 4a. e 5a. décadas de vidas. Realmente é muito difícil explicar a ocorrência de 3 ANs gigantes; alguns fatores como hipertensão arterial sistêmica, tabagismo e alcoolismo podem ter relação com a gênese destes. Fatores hormonais da menopausa e fatores genéticos também podem estar relacionados. Estes ANs podem se apresentar com hemorragia, com efeito de massa (como se for a um tumor), ou mesmo com isquemia. ANs gigantes tem maior risco de hemorragia que os ANs pequenos. O tratamento de escolha deve contemplar a oclusão completa e definitive (cura) do AN, assim como a redução do efeito de massa. Neste cenário, as técnicas microcirúrgicas são superiores às endovasculares, pois as duas apresentam riscos semelhantes, mas com chance de cura e redução do efeito de massa maiores com as técnicas microcirúrgicas.