Desde já agradeço a atenção e zelo dos profissionais psiquiatras em nos responder, que Deus os abenç

3 respostas
Desde já agradeço a atenção e zelo dos profissionais psiquiatras em nos responder, que Deus os abençoe com saude.
Tenho crises de ansiedade ha alguns anos, passei um tempo sem sentir, mas há dois meses voltou com força. acompanhando de panico e todos os sintomas físicos. Estou fazendo TCC e tomando donaren 50 mg e sertralina de 100mg. Ainda nao fazem 5 semanas, mas começo a ficar preocupado por nao esta passando esses sintomas horrives, vez ou outra tomo clonazepam, poucas gotas (3 ou 5) para me ajudar. A sertralina é a melhor opção? ou ja temos outros medicamentos mais eficientes? o donarem me dá enjoo a noite. A noite tenho muitos sonhos, como se o cerebro nao parasse.
Olá, tudo bem?
Em relação a sertralina, é uma opção de medicamento bem útil e eficaz; mas lembrar que a resposta à medicação é individual (nem todo mundo que toma sertralina necessariamente reage bem a ela). Existem outras opções sim. Nesse caso é avaliar a possibilidade de troca ou de ajuste na dose da medicação.
No caso do donaren, também existem outras opções. O ideal é procurar um especialista para verificar em conjunto qual o melhor esquema medicamentoso para o tratamento

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Dr. Ronney Eustorgio Machado
Psiquiatra, Médico perito
Guará
Saudações! Também sou religioso, e desejo do fundo do coração que Deus te abençoe e guie da melhor maneira o médico que lhe acompanha. Então, respondendo a sua pergunta, a sertralina é uma ótima opção (mas também existem muitas outras caso a sertralina não dê certo), porém, muitas vezes precisa ser ajustada até o limite da dose máxima dela, que é de 200mg. Retorne ao seu médico, e relate isso tudo para ele ajustar a dose ou tomar outra conduta. Espero ter contribuído.
Trazodona 50 mg:
Antidepressivo atípico com forte propriedade hipnótica/sedativa
Mecanismo diferente: bloqueio de receptores 5-HT2A (não tricíclico)
Faixa terapêutica para ansiedade/pânico: 150-300 mg/dia
50 mg é dose baixa — provavelmente prescrita para sono, não ansiedade
Por que enjoo noturno + sonhos intensos:

Trazodona causa sedação profunda — reorganiza arquitetura do sono
REM rebound é comum
Enjoo pode estar relacionado à absorção rápida/mudanças no sono
Reavaliação Corrigida
Sua combinação real: Sertralina 100 mg + Trazodona 50 mg
Isso é estratégia válida para pânico + insônia associada, mas:
Trazodona em 50 mg é dose baixa para ansiedade — sua ação ansiogênica é limitada
Está sendo usada principalmente como hipnótico adjuvante
A maior carga ansiogênica está na sertralina 100 mg — que ainda está em fase de titulação.

Recomendação Revisada
Aguarde até semana 8-10 — sertralina é o fármaco-chave aqui. Se:

Enjoo regredir após semana 7 → continuar
Enjoo persistir ou piorar → podemos reduzir trazodona ou mudar horário de administração
Trazodona à noite está correto — maximiza efeito hipnótico, minimiza efeitos diurnos.

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