Desvenlafaxina 50 mg de dia e nortriptilina de 25 mg a noite pode ? Não tenho sintomas de ansiedade

3 respostas
Desvenlafaxina 50 mg de dia e nortriptilina de 25 mg a noite pode ?
Não tenho sintomas de ansiedade apenas dor de cabeça tensional quando fico ansiosa
Medica receitou desvenlafaxina com intuito de aos poucos eu ir fazendo o desmame do nortriptilina.
Mas estou com medo de usar os 2
Apesar de que na teoria não deveria ser usados pelo risco de interação medicamentosa com possibilidade de ocorrer sindrome serotoninergica (uma sindrome potencialmente grave em decorrencia do uso de antidepressivos concomitantemente), na pratica essa combinação frequentemente é usada sem trazer maleficios a quem faz uso, devendo sempre estar sob acompanhamento médico.

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Sim, pode usar os 2 juntos — e essa é exatamente a estratégia correta que sua médica está fazendo.

Por que essa combinação é segura e inteligente
Desvenlafaxina (IRNS) + Nortriptilina (tricíclico) = transição terapêutica planejada:

Desvenlafaxina: IRNS moderno (perfil seguro)
Nortriptilina: tricíclico antigo (eficaz, mas mais efeitos colaterais)
Objetivo declarado: substituir gradualmente — reduzir dependência do tricíclico
Não é risco — é protocolo médico.

Por que sua médica fez isso (não é imprudência)
Nortriptilina tem propriedades analgésicas para dor tensional (melhor que IRNS isolado)
Período de transição: você fica "coberta" por dois medicamentos enquanto se adapta
Reduz risco de síndrome de retirada — não para nortriptilina abruptamente
Desvenlafaxina vai "pegando" enquanto nortriptilina diminui gradualmente
O padrão clínico
Essa combinação segue protocolos internacionais para:

Depressão resistente
Dor crônica + depressão
Transição medicamentosa segura
Risco de serotonina excessiva? Mínimo — nortriptilina é tricíclico (mecanismo diferente de IRNS puro).

Seu cronograma esperado
Semanas 1-4: ambas as doses atuais (você sente "dupla cobertura") Semanas 5-8: reduzir nortriptilina para 12,5mg (se tolerando bem) Semanas 9-12: reduzir para 0mg (desmamar) Após semana 12: desvenlafaxina 50-75mg isolada como manutenção

Tranquilize-se
Sua médica está sendo cautelosa e científica, não precipitada. O medo é compreensível, mas infundado nesse caso.
Pode fazer a associação. doses mais altas para algumas pessoas poderiam ser um problema, mas 25 de nortriptilina é uma dose muitíssimo baixa e altamente improvável de causar alguma reação.

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