Dores no joelho refratárias ao tratamento convencional há 1 ano e meio.RM mostrou rotura parcial das
Dores no joelho refratárias ao tratamento convencional há 1 ano e meio.RM mostrou rotura parcial das fibras mais profundas do patelar (0,7cm) e edema nas partes moles adjacentes.O que fazer alem da fisio para tratar essas dores e poder voltar ao esporte? Qual diferencial da sindrome de Hoffa?
3 respostas
Se o processo inflamatório/degenerativo envolver mais do que 50% da espessura do tendão nessa região, sem melhora com tratamentos conservadores, pode-se pensar numa pequena cirurgia e, também, na aplicação de PRP. Existem estudos que mostram que o PRP pode ajudar na cicatrização do tecido tendíneo em certas circunstâncias, como já bem estudado nas epicondilite do cotovelo e tendinite de Aquiles.
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Síndrome de hora é o processo inflamatório da gordura de hora que está localizada abaixo do tendão, geralmente denota sobrecarga mecânica - desequilibrio da musculatura do quadríceps e posterior da coxa. Tendinite patelar refratária ao tratamento conservador adequado respondem bem ao tratamento cirúrgico com reforço + pro segundo trabalhos recentes
Além do desequilíbrio muscular já citado, desalinhamentos da patela podem causar/perpetuar o quadro. O encurtamento do chamado trato iliotibial também se associa aos quadros citados. Mas fora todos os já citados mecanismos locais (ou seja, diretamente relacionados ao joelho), a literatura é bastante clara e consistente em relação a outros favores a distância, principalmente com foco no pé/tornozelo e quadril, uma vez que o movimento do joelho é interdependente a essas articulações. Pisada com pronação excessiva, limitação do movimento chamado de dorsoflexão do tornozelo, fraqueza de gluteos (máximo e mínimo) e valgo dinâmico do membro inferior (um movimento combinado de rotação de todo o membro inferior durante atividades como agachamentos, saltos, corrida e marcha) estão associados a esse tipo de problema nos joelhos. Cabe uma avaliação.
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