Dr.(a), em se tratando do hiv, uma pessoa que inicia o tratamento de maneira tardia com cd4 abaixo de

O alvo do tratamento não é o valor de CD4, é a carga viral em níveis indetectáveis no sangue.

Essa meta deve ser alcançada em no máximo 6 meses após o inicio do tratamento.

Já a recuperação do CD4 é uma consequência da supressão viral. Nâo há tratamento para aumento do CD4, o nivel ao qual chega o CD4 após a supressão vbiral varia de pessoa para pessoa e em geral, quanto menor o valor do CD4 ao inicio do tratamento, menor as chances de chegar a valores altos como acima de 500. Idealmente acima de 350. mas se ficar acima de 200, a pessoa já fica fora de risco de infecções oportunistas.

Quando uma pessoa inicia o tratamento do HIV de forma tardia, com CD4 abaixo de 200, isso indica que o sistema imunológico já está bastante comprometido. A boa notícia é que, com o uso correto e contínuo da terapia antirretroviral (TARV), o organismo tende a se recuperar gradualmente.
Sobre a recuperação dos CD4:
- Nos primeiros meses de tratamento, costuma-se observar uma subida inicial rápida, especialmente nos primeiros 3 a 6 meses.
- Depois, a recuperação continua de forma mais lenta e progressiva.
- Em média, para quem começa com CD4 abaixo de 200, pode levar entre 1 a 2 anos para atingir valores acima de 500, desde que o tratamento seja seguido corretamente e a carga viral se mantenha indetectável.
- Esse tempo varia de pessoa para pessoa: fatores como idade, presença de outras doenças, estado nutricional e adesão rigorosa ao tratamento influenciam bastante.
O mais importante:
- Mesmo antes de atingir 500, o risco de infecções oportunistas já cai bastante quando a carga viral fica indetectável e os CD4 começam a subir.
- O acompanhamento médico regular é essencial para monitorar essa recuperação e prevenir complicações.
Em resumo:
- Com TARV correta, a maioria dos pacientes que inicia com CD4 <200 consegue chegar a patamares acima de 500 em cerca de 1 a 2 anos.
- O tempo exato varia, mas o fundamental é manter a carga viral indetectável e seguir o tratamento sem falhas.