É comum os valores do TSH estar dentro do normal do laboratório e mesmo assim a médica aumentar dose
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É comum os valores do TSH estar dentro do normal do laboratório e mesmo assim a médica aumentar dose do remédio? Tomo levotiroxina de 25mg há 5 anos, sempre exames dentro dos normais, no último o valor de referência do laboratório era até 4,78 é o meu deu 4,36 e mesmo assim a clínica aumentou meu remédio para 50mg. T3 e T4 também dentro dos níveis. Apenas o USG da tireóide tinha medidas bem maiores que o primeiro exame, mas sem nódulos.
Olá, tudo bom? Bem no tratamento do hipotireoidismo o objetivo principal é manter os níveis de TSH e T4 livre dentro do normal para a referência do exame. Existem algumas condições como gestação, uso de reposições hormonais femininas e ganho de peso que podem aumentar a demanda por hormônios da tireoide. Quando algumas dessas condições são previstas pelo médico, é possível que ele se antecipe e prescreva algum aumento de dose de Levotiroxina. Já houve estudos que sugeriram que manter o TSH em até 2,5 corresponderia à média do nível de pessoas jovens saudáveis, porém as recomendações oficiais das sociedades de endocrinologia continuam sendo de manter o TSH apenas dentro do normal.
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Sim, isso pode acontecer. Mesmo dentro do “normal” do laboratório, um TSH mais alto (como 4,36) pode indicar que a reposição ainda não está ideal para você. Muitos médicos ajustam a dose buscando um TSH mais baixo, principalmente se há sintomas ou aumento da tireoide no ultrassom. Cada paciente tem uma faixa ideal individual. O importante é acompanhar com exames após o ajuste e avaliar como você se sente. Se tiver dúvidas, vale conversar com seu médico para entender melhor a meta do seu tratamento.
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto
Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto
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