É nomarl minha avó de 68 anos e com demência, tomar alprazolam e quetiapina não dormir e nem se aqui

Olá!
São medicações que causam sonolência e acalmam, todavia podem haver alguns fatores que estejam contribuindo para não eficácia da medicação como: progressão da demência (que altera o ciclo sono-vigília), efeito paradoxal - que em vez de tranquilizar - agitam, dose inadequada, e fatores clínicos (como infecções, desidratação e alterações metabólicas). Converse com neurologista ou psiquiatra para ajuste da medicação ou alteração da mesma. At. te.

Não é normal. Indica problema farmacocinético ou comportamental subjacente.

Por que DEVERIA funcionar:
Alprazolam (benzodiazepínico): age em 15-30min, sedação/ansiolítico Quetiapina (antipsicótico atípico): age em 30-60min, sedação + efeito antipsicótico

Combinadas = praticamente todos os pacientes com 68 anos dormem. Se não está acontecendo, há causa.

Possíveis razões (em ordem de probabilidade):
1. Doses inadequadas (MAIS COMUM)

Qual dose de alprazolam? (0,25mg / 0,5mg / 1mg?)
Qual dose de quetiapina? (25mg / 50mg / 100mg+?)
Doses muito baixas = efeito nulo
2. Farmacocinética alterada em demência

Metabolismo hepático diminuído → acumula lentamente, não atinge nível terapêutico rápido
Primeira dose pode não funcionar; precisa 3-5 dias de regime estável
3. Comportamento noturno agitado específico

É agitação motora? Alucinações? Desorientação? Dor física?
Causa diferente = medicação errada
4. Tolerância rápida (menos provável em 68 anos novo uso)

Se já tomava há meses, pode desenvolver tolerância
5. Problema não medicamentoso

Insônia psicofisiológica / rotina inadequada
Ambiente barulhento / luz
Dor, infecção urinária, constipação (causas comuns em idosos)
O que você precisa fazer AGORA:
Informações críticas: (1) Há quanto tempo toma essas medicações? (2) Quais as doses exatas? (3) Toma em que horário? (4) A avó está realmente acordada/agitada ou confusa? (5) Ela tem dor, constipação ou sintomas físicos?

Ações recomendadas:

Avaliar com geriatra (especialista em idosos) - demência + múltiplas medicações precisa supervisão
Verificar interações com outras medicações que ela possa estar tomando
Descartar infecção urinária (causa comum agitação em idosos com demência)

Sim porque na Demência ( de alzheimer principalmente) a regulação do sono se dá com Anticolinesterasico - Donepezila principalmente, pode usar Donaren ou haldol dose baixa. Evitar benzo
Mirtazapina pode ser opção, assim como canabis ou até melatonina

Bom dia! Pode acontecer, mas não é normal. É importante levá-la a um geriatra, neurologista ou psiquiatra para reavaliar o quadro e ajustar os medicamentos. Desejo melhoras para ela!