É normal no 20° dia começar a ter efeitos colaterais? Antes eu não tive nos primeiros dias? Ou seria

Efeitos adversos iniciados após algum tempo de uso da medicação são possíveis, embora não sejam comuns.
Além de avaliar a duração dos efeitos adversos, importante também verificar a intensidade dos mesmos (já que alguns efeitos adversos leves podem perdurar por um tempo maior que o planejado).
Quanto a efeito terapêutico/percepção de melhora de sintomas, a velocidade em resposta varia de pessoa para pessoa.
Na dúvida, procure um especialista para adequado seguimento.

Efeitos colaterais podem ocorrer a qualquer tempo do uso das medicações, mas mais comumente no início do tratamento. Escitalopram é uma das medicações mais potentes para controle de sintomas ansiosos por ser mais serotoninérgica que várias outras de sua classe (como fluoxetina ou sertralina), então é pouco provável que seja ansiedade piorada pelo uso da medicação, ainda mais porque seu efeito vai aumentando até 6 a 8 semanas de uso continuado. Considerando que você está tomando a medicação corretamente todos os dias, é mais provável que sejam efeitos colaterais associados que podem ocorrer, como inquietação e agitação, inclusive com excesso de suor (sudorese) e tremores. Se você não estiver tomando todos os dias por causa desses efeitos, eles podem estar ocorrendo por retirada constante da medicação, então seriam causados pela falta da medicação no organismo. O ideal seria uma reavaliação com o profissional que receitou a medicação para descobrir o que realmente está causando seus sintomas atuais.

Boa tarde, tudo bom? É possível sim que efeitos colaterais apareçam ou até se intensifiquem mesmo após algumas semanas de uso, principalmente após o aumento da dose, como no seu caso ao passar de 5mg para 10mg de escitalopram. Também é comum que sintomas da ansiedade e depressão ainda estejam presentes durante as primeiras semanas de tratamento, já que o efeito pleno dos antidepressivos geralmente leva algumas semanas para se manifestar. Se os sintomas persistirem, piorarem ou se os efeitos colaterais estiverem muito incômodos, vale a pena avaliar o melhor caminho de tratamento. Se tiver interesse, podemos marcar um horário para rever seu tratamento e pensar em outras estratégias se necessário. Fico à disposição. Um ótimo dia!