É normal no 20° dia começar a ter efeitos colaterais? Antes eu não tive nos primeiros dias? Ou seria

Efeitos adversos iniciados após algum tempo de uso da medicação são possíveis, embora não sejam comuns.
Além de avaliar a duração dos efeitos adversos, importante também verificar a intensidade dos mesmos (já que alguns efeitos adversos leves podem perdurar por um tempo maior que o planejado).
Quanto a efeito terapêutico/percepção de melhora de sintomas, a velocidade em resposta varia de pessoa para pessoa.
Na dúvida, procure um especialista para adequado seguimento.

Efeitos colaterais podem ocorrer a qualquer tempo do uso das medicações, mas mais comumente no início do tratamento. Escitalopram é uma das medicações mais potentes para controle de sintomas ansiosos por ser mais serotoninérgica que várias outras de sua classe (como fluoxetina ou sertralina), então é pouco provável que seja ansiedade piorada pelo uso da medicação, ainda mais porque seu efeito vai aumentando até 6 a 8 semanas de uso continuado. Considerando que você está tomando a medicação corretamente todos os dias, é mais provável que sejam efeitos colaterais associados que podem ocorrer, como inquietação e agitação, inclusive com excesso de suor (sudorese) e tremores. Se você não estiver tomando todos os dias por causa desses efeitos, eles podem estar ocorrendo por retirada constante da medicação, então seriam causados pela falta da medicação no organismo. O ideal seria uma reavaliação com o profissional que receitou a medicação para descobrir o que realmente está causando seus sintomas atuais.

Boa tarde,
Faz sentido essa dúvida diante dessa variação dos sintomas.
O escitalopram pode apresentar efeitos ao longo das primeiras semanas, e não apenas nos primeiros dias, especialmente após aumento de dose, como ocorreu no seu caso ao passar de 5 mg para 10 mg.
Além disso, nesse período inicial, ainda pode haver oscilação entre sintomas da própria ansiedade ou depressão e efeitos de adaptação do organismo à medicação.
Na prática, é comum levar algumas semanas até uma estabilização mais consistente do quadro.
Se os sintomas persistirem de forma incômoda ou não houver melhora progressiva, vale reavaliar para ajustar o tratamento de forma individualizada.