É normal o medicamento Reconter no 1 comprimido já causar dilatação da pupila e piora considerável d

4 respostas
É normal o medicamento Reconter no 1 comprimido já causar dilatação da pupila e piora considerável do quadro ansioso?
Dra. Amanda Velasco
Generalista
São Paulo
Olá, não são reações adversas comuns do medicamento, caso isso esteja acontecendo, deve procurar imediatamente atendimento médico para analisar seu caso com cuidado.

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Dra. Thais Silveira
Generalista
Santa Maria de Jetibá
Olá, toda medicação antidepressiva pode, nas duas primeiras semanas de início, causar uma piora considerável da ansiedade. Isso é algo de certa forma até esperado, e que devemos orientar ao paciente ao introduzir a medicação. A dilatação de pupila, que chamamos de midríase, também pode ocorrer, mas é um fenômeno raro e que tende a passar com o uso da medicação. Oriento, entretanto, que se o sintoma persistir, retorne ao médico de acompanhamento para reavaliação. Lembrando que toda medicação psiquiátrica requer acompanhamento para saber como está a adaptação e resposta: às vezes será necessário ajustar a dose ou fazer troca de formulação.
Dr. Raul Cordeiro Pessanha
Generalista
Osasco
Sim, o Reconter (cloridrato de bupropiona) pode causar dilatação pupilar (midríase) e piora da ansiedade logo no primeiro comprimido, especialmente em pessoas sensíveis a estimulantes. Vamos explicar por quê:

1. Por que o Reconter causa esses efeitos?
Mecanismo de ação: O bupropiona é um antidepressivo atípico que age como inibidor da recaptação de noradrenalina e dopamina, tendo efeito estimulante.

Efeitos adrenérgicos: Pode aumentar a liberação de adrenalina, levando a:

Midríase (dilatação da pupila) → comum com substâncias que ativam o sistema nervoso simpático.

Aumento da ansiedade/agitação → especialmente em pacientes com predisposição a transtornos ansiosos.

2. É normal sentir isso no primeiro dia?
Sim, especialmente se:
Você tem sensibilidade a estimulantes (ex.: cafeína, outros antidepressivos).
Tomou a dose em jejum (a absorção é mais rápida e intensa).
Já possui um quadro de ansiedade não controlado.

Quando se preocupar?
Se houver taquicardia extrema, dor no peito, alucinações ou pensamentos suicidas (esses são efeitos raros, mas graves).

3. O que fazer agora?
Monitorar os sintomas:
A ansiedade e a midríase costumam diminuir após alguns dias (o corpo tende a se adaptar).

Ajustar a dose:
Se os efeitos forem intoleráveis, converse com seu médico sobre reduzir a dose inicial (ex.: partir de 75 mg ao invés de 150 mg).

Tomar com alimento:
Isso reduz a velocidade de absorção e pode amenizar os efeitos colaterais.
Evitar estimulantes:
Cafeína, energéticos e outros psicoativos podem piorar os sintomas.

4. Quando procurar ajuda médica urgente?
Se os sintomas piorarem progressivamente.
Se surgirem reações alérgicas (rash cutâneo, inchaço na face).
Se a ansiedade se tornar incapacitante.

5. Alternativas se não tolerar o Reconter
Se os efeitos colaterais persistirem após 1 semana, seu psiquiatra pode considerar:

Outros antidepressivos não estimulantes (ex.: sertralina, escitalopram).
Associar um ansiolítico temporário (ex.: lorazepam) até a adaptação ao bupropiona.

Resumo:
É normal ter midríase e ansiedade no início do Reconter, mas geralmente melhora em alguns dias.
Não interrompa o remédio abruptamente sem orientação médica.
Converse com seu psiquiatra para ajustes se necessário.
Sim, é possível que o Reconter cause piora da ansiedade e efeitos como dilatação da pupila no início do tratamento. Esses sintomas costumam diminuir com o tempo, geralmente após a segunda semana. Se persistirem ou se intensificarem, é importante consultar um médico.

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