É possível o xarelto não fazer o efeito esperado...ou seja não afinar o sangue?...ou isso é impossív

O xarelto não alterada o exame de INR da mesma forma que o marevam, pois o mecanismo de ação dele é diferente. Isto significa que você pode estar tomando corretamente o xarelto, ter pouca ou quase nenhuma alteração do exame de INR e mesmo assim estar protegido de tromboses ( estar com sangue fino). O exame correto que avalia se o xarelto esta sendo efetivo é a dosagem do anti-Xa ( dosagem do fator anti-X ativado). Porque este exame não é realizado de rotina como é feito com o INR no caso do marevan? Este é um exame caro, pouco disponível na maioria dos lugares e via de regra o xarelto não gera variações na coagulação como o marevan e por isto não precisa ser monitorizado. O marevan precisa, pois depende muito da alimentação. Ou seja, na maioria dos casos, o xarelto afinará o sangue sim e isto não precisa ser monitorizado. Sendo ainda mais preciso em sua pergunta, isto ocorre em 100% dos casos??? Não! Nada na vida é 100%! Existem alguns caso específicos como doença renal grave, obesidade mórbida em que o xarelto pode sim ter variações de seu efeito e esta dúvida deve ser sanada com aquele exame que mencionei ( anti-Xa). Também é importante salientar que via de regra o xarelto não é indicado para todos os tipos de tromboses, isto deve ser sempre respeitado (doenças trombóticas graves e atípicas ( tromboses em locais diferentes como cabeça e abdominal) ainda tem como melhor tratamento o bom e velho e marevan. Resumo da opera: O xarelto é um novo anticoagulante oral ( NOACs) com excelente perfil de eficácia e segurança, não é necessário ser monitorizado, porém deve ser muito bem indicado e contra-indicado em situações específicas por profissionais especializados. Na dúvida você deve consultar o seu hematologista.