Em caso de o maior objetivo ser o controle da acne, e não a contracepção. É menos danoso para saúde

Olá. Sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta de reavaliação e esclareça suas dúvidas.
A sua avaliação clínica através da sua história clínica, suas queixas e exame físico é fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos.
Qual a causa da sua acne? Tem síndrome do ovário policístico?
Nunca inicie uma medicação como a espironolactona sem a ajuda do seu médico. Evite a auto-medicação.
Existe outras medicações anti-androgênicas como a ciproterona e flutamida.
Nunca inicie ou troque uma medicação anticoncepcional sem a ajuda do seu médico. Nem todas as mulheres podem usar qualquer anticoncepcional. Essas medicações podem estar associadas a eventos graves como trombose. O uso errado pode aumentar o risco de uma gravidez indesejada.
Os melhores anticoncepcionais para a pele são os mais trombogenicos.
A isotretinoina e tratamentos tópicos podem ser usados.
O seu caso precisa ser revisto. O seu tratamento precisa ser rediscutido.
Converse com o seu médico. Esclareça suas dúvidas. Agende a sua consulta.

Boa tarde! Sem duvida o controle da acne ocorre melhor com o uso do anticoncepcional combinado, quando não existem contraindicaçoes para seu uso. A espirinolactona pode inclusive ser usada junto com os anticoncepcionais! ????

Acho que só com estes dados não é possível lhe dizer qual droga seria melhor para você. Toda droga pode ter efeitos colaterais e contra- indicações.Por isso você teria de consultar um Ginecologista ou Endocrinologista para analisar o seu histórico familiar,a sua anamnese(história clínica),os seus exames (clínico e laboratoriais) para então,escolher a melhor opção para você. Atenciosamente.

Prefiro iniciar com a espirolactona.
Mas seria importante analisar os seus exames hormonais.