Em casos de depressão atípica refratária, sem tristeza, com anedonia e baixa iniciação predominantes

Olá, é um caso um tanto complexo. Sugiro que trate com seriedade e busque um profissionais para analisar a história detalhadamente. Fico a disposição.

Saudações! Eu não consideraria o uso de anti parkinsonianos (amantadina e pramipexol), porque eles agem fundamentalmente na substância nigra do mesencéfalo, responsável por movimentos disbálicos quando em déficit dopaminérgico... Mas o uso de IMAO é bem vindo, em que pese ele não ser off lapela, sendo considerado on label, ou seja, prescrição formal antidepressiva, que deve ser seguida com uma série de restrições alimentares e medicamentosas (medicamentos cruzados), porém, muito eficazes. Espero ter contribuído.

Bom dia, sim, o uso de medicações dopaminérgicas ( sejam eles antidepressivos, estimulantes ou antipsicóticos) é uma caminho possível. IMAO também é utilizado em casos de depressão refratária, porém com cautela devido ao maior número de interações medicamentosas e alimentares. Também temos como possibilidade técnicas de psiquiatria intervencionista como EMT, ECT e escetamina. Mas tudo vai depender do seu caso especifico. O ideal é você procurar um bom psiquiatra que vai junto com você trilhar o melhor caminho para o seu caso. Espero ter ajudado. Um beijo Dra Carol