em duas vezes que tive relaçao sexual com minha esposa teve sangramento de dentro do penis para fora

Hemospermia (sangue no esperma) pode significar uma variedade de patologias, desde simples até outras complicadas. Sugiro avaliação médica.

Depende.... O sangramento foi junto com o esperma ou sangrou pela uretra sem associação com a ejaculação ? Em geral o sangue associado ao esperma está relacionado a um sangramento prévio para as vesículas seminais, como por exemplo em um pico hipertensivo. Sangramento uretral pode estar associado a diversas patologias.