Escitalopram ou citalopram? qual a diferença e qual é mais indicado para ansiedade e compulsão alime

Tanto o escitalopram quanto o citalopram pertencem à mesma classe de medicamentos, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), e são usados principalmente para tratar transtornos de ansiedade e depressão. Ambos atuam aumentando a disponibilidade de serotonina no cérebro, ajudando a melhorar o humor e a reduzir os sintomas de ansiedade. No entanto, existem algumas diferenças entre eles que podem influenciar a escolha do médico dependendo do quadro clínico.
Ambos os medicamentos são eficazes no tratamento de transtornos de ansiedade, incluindo transtorno de ansiedade generalizada e transtornos de pânico.

O escitalopram é a forma isomérica (ou "refinada") do citalopram. Em termos simples, o escitalopram é um dos dois isômeros ativos encontrados no citalopram, ou seja, ele contém apenas a versão mais eficaz da molécula do citalopram.

O citalopram contém ambos os isômeros (a versão ativa e uma versão inativa), o que significa que, em algumas pessoas, o escitalopram pode ser mais potente ou mais eficaz com menos efeitos colaterais, porque não contém a parte inativa.
Ambos são eficazes para tratar ansiedade e depressão, mas algumas pessoas podem responder melhor a um do que ao outro. O escitalopram, por ser uma versão mais refinada, pode ter menos efeitos colaterais, especialmente em termos de efeitos sobre o sistema cardiovascular, como arritmias.

Tanto o escitalopram quanto o citalopram pertencem à classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e são utilizados no tratamento de transtornos psiquiátricos, incluindo a ansiedade e a compulsão alimentar. No entanto, existem diferenças importantes entre os dois:

Diferenças principais
Estrutura química: O citalopram é uma mistura de dois enantiômeros (S-citalopram e R-citalopram), enquanto o escitalopram contém apenas o enantiômero ativo (S-citalopram). Isso significa que o escitalopram é uma versão mais pura e potente do citalopram.
Eficácia: O escitalopram geralmente é mais eficaz em doses menores quando comparado ao citalopram. Estudos sugerem que o escitalopram pode ter um efeito mais rápido e potente sobre os sintomas de ansiedade e depressão.
Efeitos colaterais: Ambos podem causar efeitos colaterais como náusea, sonolência, disfunção sexual e ganho de peso, mas o escitalopram tende a ser melhor tolerado em comparação ao citalopram.

Qual é mais indicado para ansiedade e compulsão alimentar?
Para transtornos de ansiedade, o escitalopram tem mais evidências de eficácia, especialmente em transtorno de ansiedade generalizada e transtorno do pânico.
Para compulsão alimentar, os ISRSs são usados off-label, e há estudos sugerindo que tanto o citalopram quanto o escitalopram podem ajudar, mas outros antidepressivos, como a fluoxetina, possuem mais evidências nesse contexto. (McElroy et al., 2012)

Se o objetivo principal for controle da ansiedade, o escitalopram pode ser a melhor escolha devido à sua maior eficácia e melhor tolerabilidade. Já para a compulsão alimentar, outras medicações podem ser consideradas, dependendo do perfil do paciente.

Se houver dúvidas, converse com o profissional que acompanha o tratamento para avaliar a melhor opção para o seu caso.

Esclareci sua dúvida?

Estimo melhoras, Dr. Thiago Sales.

Olá! Os dois medicamentos são inibidores da receptação de serotonina. A diferença é que o escitalopram possui uma pequena variação na molécula que faz com que, em teoria, ele tenha menos efeitos adversos e maior poder de inibição da receptação de serotonina. Na prática, a eficácia para o controle da ansiedade é parecida entre os dois. Para o controle da compulsão alimentar especificamente, outros medicamentos são mais utilizados. Espero ter ajudado. Se precisar de uma avaliação, estou à disposição.