Estive internado em um hospital psiquiátrico, mas tive alta pedida. Era

Olá, aqui é a Dra. Naarai. Entendo sua preocupação, e faz sentido estar atento aos sintomas depois de uma mudança tão brusca de medicação. A retirada abrupta de antipsicóticos pode realmente trazer efeitos de abstinência ou de desequilíbrio, e os tremores e tiques que você descreve podem estar relacionados tanto a essa interrupção quanto ao uso atual da clozapina.

A clozapina, em geral, causa menos sintomas motores que outros antipsicóticos, mas não é isenta deles. O que você está sentindo pode ser uma forma de efeito extrapiramidal (como tremor ou distonia), ou também uma resposta emocional forte ao se deparar com situações que lembram a internação. O tempo de duração é muito variável: em algumas pessoas, os sintomas melhoram em dias a poucas semanas, mas em outras só desaparecem após **ajuste de dose ou troca de medicação.

O mais importante agora é não permanecer sozinho com esses sintomas!Recomendo entrar em contato o quanto antes com seu médico para relatar o que está acontecendo. Ele poderá avaliar se é necessário ajustar a dose da clozapina, acrescentar um medicamento para aliviar os efeitos motores (como os anticolinérgicos usados em alguns casos) ou rever a estratégia de tratamento.

Enquanto aguarda avaliação, cuide para manter uma boa hidratação, sono regular, evitar cafeína e outros estimulantes, e pratique respirações lentas em momentos de ansiedade, pois o estresse pode intensificar os tremores.

Fico à disposição para cuidar desse processo junto com você. Um cuidado real precisa da integração entre ciência, escuta e afeto, sempre respeitando que a sua história é única.

Sair sem alta médica geralmente não é um bom negócio pois, a não ser que seus médicos não fossem suficientemente competentes, tinham motivos para manter você internado. Você pode, entretanto, pedir um relatório da internação ou cópia do prontuário, incluindo as medicações que tomava e fazer uma consulta psiquiátrica, de modo que o(a) profissional possa avaliar quais medicações deve continuar usando ou se deve mudar algo. É impossível saber, sem avaliar você, o porquê dos tremores e tiques, de modo que, também, não é possível predizer quanto tempo deve demorar para desaparecerem ou se vão desaparecer. Quanto à distonia, não se costuma manifestar na forma de tremores, mas sim de alterações mais grosseiras dos movimentos musculares. Também isto deve ser examinado por um psiquiatra. Ter as manifestações principalmente quando vê a pessoa que pediu sua internação pode constituir um desencadeante de natureza psicológica-comportamental e, novamente, isto requer uma avaliação presencial com psiquiatra.

Os tremores e tiques podem estar ligados à retirada brusca dos outros antipsicóticos ou ao ajuste do corpo à clozapina. Podem melhorar em dias a semanas, mas muitas vezes é preciso intervenção médica para controlar. Procure seu psiquiatra o quanto antes e não faça ajustes sozinho.