Estou a 10 anos na menopausa,tomo sertralina e estou a 2 snos sem nada de libido. Reposição hormonal

Olá, a Sertralina realmente pode diminuir o desejo sexual, sendo mais comum no início do tratamento, quando se tem efeitos de adaptação. Destaco a importância de avaliar se tal situação seria mesmo relacionada a medicação ou seria decorrente de uma oscilação do quadro de base que motivou o tratamento.
Sobre o desejo sexual (libido), é fundamental fazer a diferenciação se a alteração da libido foi após o início/ajuste do medicamento ou se já estava reduzida devido ao quadro clínico que motivou a busca pelo tratamento. Entenda que se for relacionada a um diagnóstico de depressão ou ansiedade, por exemplo, é necessário otimizar o tratamento e esperar alguns meses para conseguir melhora dos sintomas. Dessa forma, o restabelecimento do desejo sexual só vai ocorrer a medida que houver melhora sintomas físicos e comportamentais do seu quadro, principalmente por ser bastante comum cursar anedonia (Perda da capacidade de sentir prazer).
Em resumo, é de suma importância a avaliação de quando apareceram os sintomas e caso não tenha melhora poderá ser feito ajuste ou até mesmo troca a depender da avaliação do seu psiquiatra. Ele deverá fazer os devidos esclarecimentos e trazer segurança sobre o uso da medicação. Lembro que uma boa Aliança Terapêutica com o profissional de confiança, pode melhorar muito sua adesão ao tratamento.

O seu médico poderia trocar ou associar o uso de bupropiona para melhorar a libido. Abraço.

Essa é uma dúvida bastante comum. A perda de libido após a menopausa pode ter múltiplas causas e, muitas vezes, resulta da combinação de fatores hormonais, emocionais e medicamentosos. A redução dos níveis de estrogênio e testosterona na menopausa pode contribuir para diminuição do desejo sexual, ressecamento vaginal e desconforto nas relações.

Além disso, a sertralina pode causar redução da libido, dificuldade de excitação e alterações na função sexual em algumas pessoas. Isso não significa que você deva interromper o medicamento por conta própria, especialmente se ele estiver ajudando no controle da ansiedade, transtorno de ansiedade, depressão, transtorno depressivo, crises de ansiedade ou outros transtornos de humor.

A boa notícia é que existem opções de tratamento. Dependendo do caso, podem ser avaliados ajustes na medicação, psicoterapia, tratamento de sintomas da menopausa, reposição hormonal quando indicada e segura, além da investigação de fatores como estresse, insônia, irritabilidade, doenças clínicas e alterações hormonais associadas.

Como você relata ausência de libido há cerca de dois anos, vale a pena realizar uma avaliação mais detalhada. Uma consulta permite investigar as possíveis causas, solicitar exames quando necessário e definir um plano de tratamento individualizado. Estou à disposição para acompanhar você nesse processo e ajudar a recuperar sua qualidade de vida, bem-estar e saúde sexual.