Estou com gastrite crônica moderada com metaplasia intestinal, sinais de atrofia mucosa em mucosa de

A metaplasia é uma alteração da camada mais interna do estômago (que chamamos de mucosa) e é uma lesão precursora do adenocarcinoma gástrico (o tipo mais comum de câncer do estômago). Porém isso não quer dizer que todas as metaplasias se transformarão em câncer. O diagnóstico correto da causa da gastrite (infecção pelo H. pylori, gastrite auto-imune) são fundamentais para o correto manejo do problema, que não necessariamente envolve tratamento cirúrgico. O tratamento causa e o seguimento são fundamentais.

A metaplasia intestinal é uma alteração da mucosa do estômago, em linhas gerais é uma transformação que o organismo faz para adaptar à um mecanismo de agressão constante. Embora seja fator de risco para um câncer (que muitas vezes é provocado por uma agressão constante à mucosa), ela não é maligna e não precisa operar por conta da existência de metaplasia. Você precisa investigar a causa e tratar para que ocorra uma regressão dessa metaplasia e a mucosa do estômago possa ser normal. A hérnia de hiato pode ter que operar ou não, depende de avaliação por um especialista, porém o tratamento inicial é sempre com medicação e mudança no habito de vida quando está associada à doença do refluxo esofágico. Em alguns casos, a hérnia de hiato, associada à doença do refluxo, pode ser a causa da metaplasia. Espero ter ajudado!

Olá, vamos aos seus dois questionamentos começando pela hérnia hiatal por deslizamento. Para nos decidirmos pela cirurgia de correção da hérnia de hiato esofágico, é preciso verificar se trata-se de uma hérnia de grande volume, e se esta alteração anatômica está levando a sintomas de refluxo e às complicações da doença do refluxo. Talvez seja necessário, além da endoscopia, a realização de um RX contrastado do esôfago para avaliação da hérnia de hiato.
Em relação às biópsias gástricas com alterações histopatológicas de metaplasia intestinal e de atrofia da mucosa corporal, ambas requerem atenção do seu médico gastroenterologista e endoscopista, pois ambas são lesões precursoras de câncer gástrico. Dessa forma é muito importante que se investigue a causa dessas alterações, sendo uma das causas mais frequentes a infecção pelo Helicobater pylori, que é uma bactéria que coloniza o estômago causando gastrite, úlcera, alterações pré-neoplásicas e mesmo o câncer gástrico. Procure seu médico.