Estou com meningioma goteira olfatoria, 3,4×9×2,0 cm. Qual grau seria? E sempre cirurgico? Qual loc

5 respostas
Estou com meningioma goteira olfatoria, 3,4×9×2,0 cm. Qual grau seria? E sempre cirurgico?
Qual localização e feito a incisão? Tem necessidade de rádio terapia?
Dr. Carlos Eduardo Ferrarez
Neurocirurgião
Belo Horizonte
Ola, boa tarde. Os meningiomas da goteira olfatória são tumores benignos na grande maioria das vezes, porém quando adquirirem tamanhos maiores, podem causar compressão de estruturas nervosas, causando déficits neurológicos motores ou até mesmo cegueira. As principais modalidades de tratamentos são a cirurgia aberta ou tratamento endoscópico. As incisões na pele dependem principalmente do tamanho e forma do tumor. Procure um especialista e se informe sobre riscos e benefícios dos tratamentos. Um grande abraço e boa sorte!!!

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Dr. Luciano Foroni
Neurocirurgião
São Paulo
Só é possível saber o grau da lesão depois de retirar um fragmento e encaminhar para análise. Em geral são benignos...
Com essas dimensões, seu meningeoma é grande e provavelmente o tratamento seja cirúrgico mesmo, mas vai depender de outros fatores, incluindo suas condições clínicas.
Procure um Neurocirurgião de sua confiança.
Fico à disposição.
Dra. Suely Moreira Maymone de Melo
Neurocirurgião
São Paulo
Pelo volume descrito (3,4×9×2,0 cm), o tratamento inicial seria a cirurgia. A complementação do tratamento com radioterapia vai depender de varios fatores como, grau, marcadores, lesão residual, idade, etc. Uma avaliação apos a cirurgia vai determinar a conduta. Fico à disposição para maiores informações.
Dr. Egmond Alves
Neurocirurgião
Sorocaba
Olá! O meningioma de goteira olfatória é um tumor benigno que se forma na parte mais anterior da base do crânio, bem acima do nariz, próximo aos nervos responsáveis pelo olfato e, em alguns casos, às regiões do cérebro envolvidas com comportamento e memória.

Pelo que você descreveu — medindo 3,4 x 9 x 2,0 cm — trata-se de um tumor de tamanho considerável, embora ainda precise ser analisado com os exames completos (ressonância com contraste, exames funcionais e avaliação clínica).

Qual grau seria?
A maioria dos meningiomas — cerca de 80% — são grau I (benignos) segundo a classificação da OMS. Eles crescem lentamente e, quando removidos completamente, raramente voltam a aparecer.

No entanto, o grau definitivo só pode ser determinado após análise do tumor pela biópsia (exame anatomopatológico), feita após a cirurgia. Se o tumor tiver características mais agressivas (invasão óssea, crescimento rápido, mitoses aumentadas), ele pode ser classificado como grau II ou, mais raramente, grau III.

Sempre é cirúrgico?
Nem sempre — mas na maioria dos casos, sim. A cirurgia costuma ser indicada quando:

O tumor é grande (como o seu);

Há sintomas (como perda de olfato, cefaleia, alterações comportamentais ou visuais);

Há crescimento progressivo em exames seriados;

Está comprimindo estruturas cerebrais.

Tumores pequenos e assintomáticos podem ser apenas observados com exames periódicos. Mas, em tumores volumosos como esse, a cirurgia geralmente é o melhor caminho para controle definitivo e alívio de sintomas.

Onde é feita a incisão?
No caso do meningioma de goteira olfatória, a abordagem cirúrgica pode variar dependendo da preferência da equipe e das características anatômicas do paciente. As mais comuns são:

Craniotomia frontal (incisão na parte superior da testa ou couro cabeludo) — geralmente em formato de arco, atrás da linha do cabelo.

Em centros especializados, cirurgia endoscópica endonasal pode ser considerada em alguns casos, pela via do nariz, mas nem sempre é possível em tumores grandes.

Tem necessidade de radioterapia?
Depende. Se o tumor for grau I e for retirado completamente, não é necessário fazer radioterapia. Porém, se a remoção for parcial ou o tumor tiver características mais agressivas (grau II ou III), a radioterapia pode ser indicada para prevenir a recidiva.

O mais importante é realizar avaliação com neurocirurgião especializado, que vai revisar suas imagens, sintomas e indicar o melhor plano de tratamento — com segurança, clareza e o cuidado que você merece.

Estou à disposição para te orientar com base nos seus exames e te acompanhar em cada etapa desse processo com tranquilidade.
O grau do meningioma só é sabido após a avaliação histopatológica, ou seja, após a ressecção cirúrgica. Não é sempre cirúrgico, deverá ser avaliado por neurocirurgião. Usa-se preferencialmente uma incisão bicoronal ou hemicoronal. Radioterapia só poderá ser avaliada após a avaliação do Grau. À disposição.

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