Estou com osteoporose, tenho 61 anos ,minha endócrino, receitou prolia 60mg.gostaria de tirar a dúvi

2 respostas
Estou com osteoporose, tenho 61 anos ,minha endócrino, receitou prolia 60mg.gostaria de tirar a dúvida, pois faço uso de imunoglobulina, por deficiência de igg. Eu li que este medicamento afeta sistemas imunológicos, pode me responder?
Dr. Antonio Julio Guimaraes
Hematologista, Especialista em clínica médica
Rio de Janeiro
Boa noite! A marca Prolia, também, conhecida por outra marca Xgiva, entre outros contém denosumabe. Este é uma proteína da classe dos anticorpos monoclonais humanos, no qual interfere na ação de outras proteínas que induzem a perda óssea, bloqueando esta perda óssea. Por isso, o denosumabe é indicado para o tratamento de doenças, nas quais existem uma fragilidade óssea que pode evoluir para fraturas. Por exemplo, Osteoporose com risco aumentado de fraturas, Mieloma Múltiplo, neoplasias com metástases ósseas. É aconselhável fazer, concomitantemente, reposição de vitamina D e cálcio. Quanto a imunidade existem alguns estudos que associam o uso do denosumabe à infecção de pele, por exemplo a Celulite. Mas deve-se levar em consideração a doença de base e o tratamento empregado nesta patologia.Se o tratamento alterar o sistema imunológico, como as quimioterapias, a chance do paciente em uso do denosumabe ter infecção aumentará.
Espero ter ajudado a elucidar sua dúvida.
Estou à disposição
Obrigado
Antonio Julio U. Guimaraes

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Dr. Marcos Paulo Cruvinel
Médico clínico geral, Hematologista
Frutal
O Prolia® (denosumabe) é um medicamento usado no tratamento da osteoporose. Ele age inibindo uma proteína chamada RANKL, responsável pela ativação dos osteoclastos (células que reabsorvem os ossos). Ao bloquear essa via, reduz a perda óssea e diminui o risco de fraturas.

Porém, como o RANKL também tem papel na regulação do sistema imunológico, o uso do denosumabe pode, em alguns pacientes, estar associado a maior predisposição a infecções cutâneas e urinárias, além de um risco um pouco maior de infecções em pessoas que já têm imunodeficiências.

No seu caso, como você já faz uso de imunoglobulina por deficiência de IgG, é fundamental que o tratamento seja acompanhado de perto. Isso não significa que o Prolia esteja contraindicado, mas sim que precisa de avaliação individualizada do risco-benefício: a osteoporose aumenta muito o risco de fraturas, e o Prolia é bastante eficaz em preveni-las, mas é importante manter vigilância quanto a possíveis infecções.

Minha recomendação é discutir diretamente com sua endocrinologista e, se possível, em conjunto com seu imunologista/hematologista, para que o acompanhamento seja multidisciplinar.

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