Estou em tratamento contra depressão há 7 anos, com HD de bordeline ou bipolaridade *usando venlafax

As suas queixas podem ter relação com suas hipóteses diagnósticas e seria importante procurar atendimento psicológico para complementar seu tratamento psiquiátrico. É importante para a maioria dos quadros psiquiátricos e, se for mesmo um caso de transtorno de personalidade borderline, a terapia é a principal abordagem, pois não há tratamento medicamentoso especifico. A terapia cognitivo-comportamental dialética é a mais estudada no tratamento do transtorno borderline.

Sim, um evento traumático, pode agravar depressão, sintomas traumáticos, ansiedade, e comportamentos de autolesão. Quando a pessoa já tem transtorno do humor, o trauma pode piorar o curso e trazer sintomas suicidas e retraimento.

Olá! Obrigado por compartilhar sua experiência de forma tão aberta. Situações traumáticas como um acidente grave podem, de fato, funcionar como gatilhos que intensificam sintomas já existentes — tanto em quadros depressivos quanto em condições como transtorno de personalidade borderline ou transtorno bipolar. É relativamente comum que, após um evento assim, surjam sintomas de estresse pós-traumático (revivência do evento, medo, retraimento, despertares precoces, autolesão, entre outros), mesmo em pessoas que já estavam em acompanhamento.
A introdução de novas medicações, como lamotrigina e clomipramina, pode ajudar em estabilização do humor e sintomas ansioso-depressivos, mas os efeitos podem levar algumas semanas para se consolidar, e nem sempre o ajuste inicial é suficiente. Nesses casos, além da revisão da medicação, costuma ser muito importante integrar abordagens psicoterápicas específicas para trauma, técnicas de regulação emocional e, quando indicado, suporte multidisciplinar.
Recomendo que você mantenha um contato próximo com seu psiquiatra, informe a persistência dos sintomas e discuta alternativas terapêuticas, inclusive suporte psicológico especializado em trauma. O mais importante é não enfrentar isso sozinho: há estratégias e tratamentos que podem trazer melhora progressiva mesmo em situações complexas como a sua.