Estou muito confusa pois descobri que amplictil bloqueia a serotonina enquanto a venlafaxina aumenta

Bom dia! O mecanismo de ação de vários medicamentos em psiquiatria depende da dosagem utilizada. 15 gotas de amplictil é uma dose muito baixa, com pouco efeito no bloqueio em receptores de serotonina. Há interações sim entre os dois medicamentos, mas elas se tornam relevantes somente em doses maiores de ambas as substâncias. Converse com seu médico sobre esses receios e ele poderá lhe explicar com mais detalhes a função de cada remédio e o que pretende com cada um.

Sim, podem ser tomados juntos. Mas sua confusão revela um problema real na prescrição.

Esclarecimento farmacológico:
Você está certo tecnicamente, mas a lógica está invertida:

Venlafaxina (75mg): AUMENTA serotonina + noradrenalina (ação terapêutica)
Amplictil (clorpromazina): Bloqueia dopamina + serotonina (ação antagonista)
Parecem opostos, mas NÃO são incompatíveis. Explicação:

Amplictil bloqueia receptores serotoninérgicos (5-HT2), enquanto venlafaxina aumenta disponibilidade de serotonina no espaço sináptico. Não é antagonismo direto - é complementaridade farmacológica em circuitos diferentes.

Por que essa combinação existe (e é legítima):
Venlafaxina sozinha = eficaz para depressão/ansiedade, mas pode causar agitação, insônia Amplictil à noite = sedação + efeito antipsicótico leve + bloqueio de receptores que causam agitação

Resultado esperado: Melhora de sintomas depressivos (dia) + sono reparador (noite)

Mas há um PROBLEMA na SUA prescrição:
15 gotas de Amplictil = aproximadamente 7,5-15mg (depende da concentração)

Questão crítica: Qual é sua indicação real?

Apenas insônia? (Amplictil é arcaico para isso - existem alternativas melhores)
Psicose + depressão? (Faz sentido)
Ansiedade severa? (Possível, mas subótimo)
Suspeita: Seu médico pode estar usando Amplictil como "sedativo noturno" de forma inadecuada.

Riscos dessa combinação:
Síndrome serotoninérgica (raro em doses baixas, mas possível)

Sintomas: tremor, rigidez, febre, confusão mental
Sua dose é baixa → risco mínimo, mas monitore
Sedação excessiva (mais provável)

Manhã pesada, lentidão cognitiva
Ganho de peso (ambos causam)

Amplictil + venlafaxina = combinação com risco aumentado
Hipotensão ortostática (ao levantar rápido)

Seu diagnóstico é essencial:
Posso orientar adequadamente apenas sabendo:

Por que toma venlafaxina? (depressão? ansiedade? dor?)
Por que toma Amplictil? (insônia? agitação? sintomas psicóticos?)
Há quanto tempo nessa combinação?
Está funcionando? (Se sim, não mude)
Cenários possíveis:
Cenário A - Se for só insônia: Amplictil é inadequado. Trocar por melatonina, trazodona ou quetiapina seria melhor.

Cenário B - Se for agitação/ansiedade: Combinação é aceitável, mas poderia otimizar com psicoterapia.

Cenário C - Se for sintoma psicótico: Amplictil é fraco. Antipsicótico atípico (quetiapina, aripiprazol) seria preferível.

Saudações! Vou explicar como agem esses remédios:

Venlafaxina (Efexor e similares)
É um antidepressivo da classe dos inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSN).
Ela aumenta os níveis de serotonina e noradrenalina no cérebro, o que ajuda no tratamento da depressão e ansiedade.

Amplictil (clorpromazina)
É um antipsicótico típico (neuroléptico), usado em doses baixas também para insônia, agitação e ansiedade noturna.
Ele atua bloqueando receptores de dopamina e, em menor grau, de serotonina, histamina e acetilcolina.
Esse bloqueio da serotonina não anula o efeito da venlafaxina, pois ocorre em receptores específicos (5-HT2), não nos transportadores de recaptação, onde a venlafaxina age.

2. Eles podem ser usados juntos?

Sim, essa associação é comum e segura quando prescrita por um médico, especialmente psiquiatra.
É usada quando:

a venlafaxina trata a base depressiva ou ansiosa,

e o Amplictil ajuda a dormir melhor, reduzir agitação ou ansiedade noturna.


O médico, entretanto, deve monitorar alguns pontos:

Sedação excessiva, tontura ou lentidão no dia seguinte;

Alterações de pressão (Amplictil pode causar hipotensão);

Efeitos anticolinérgicos (boca seca, constipação, visão turva);

Prolongamento do intervalo QT (raro, mas importante se houver problemas cardíacos ou uso de outros remédios que afetam o ritmo do coração).

3. Quando há risco

Há risco se o tratamento for feito sem supervisão médica ou com doses maiores do que as orientadas.
Também é importante ter cuidado se houver outros medicamentos que aumentam a serotonina (como sertralina, escitalopram, triptanos, tramadol, entre outros), pois o risco de síndrome serotoninérgica aumenta.
Somente com venlafaxina e Amplictil esse risco é baixo.

4. Conclusão

O uso conjunto de venlafaxina 75 mg pela manhã e Amplictil 15 gotas à noite é aceitável e frequentemente indicado em alguns casos clínicos.
Eles não se anulam, pois atuam em mecanismos diferentes e podem se complementar.
É fundamental manter acompanhamento psiquiátrico regular, já que o equilíbrio entre os medicamentos e os efeitos colaterais variam de pessoa para pessoa. Espero ter contribuído.