Estou possivelmente em espectro bipolar em estado misto... Foi me receitado lamotrigina... Porém ten
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Estou possivelmente em espectro bipolar em estado misto... Foi me receitado lamotrigina... Porém tenho tag e não tá dando pra suportar. Sou sensível a antipsicóticos pela reação extrapiramidal... Pregabalina é uma boa opção a se sugerir pro psiquiatra?
A melhor forma de direcionar um tratamento é com um diagnóstico preciso. Nem sempre isso é possível mas ao longo do seguimento as chances aumentam.
De toda forma nunca é indicado automedicação. Procure um especialista antes de qualquer alteração.
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O ideal é ser avaliado por um especialista para verificar tal possibilidade diagnóstica e manejo do quadro. No caso de um transtorno bipolar, os sintomas ansiosos semelhantes ao TAG são do polo da mania, então o tratamento seria com estabilizadores de humor, e lamotrigina não estaria indicada e também predisporia a piora dos sintomas. Pregabalina seria bem indicada em caso de TAG. O ideal é procurar um especialista para avaliação do seu quadro.
Sim, a pregabalina tem eficácia superior ao placebo para sintomas ansiosos, conforme descrito em diversas metanálises. Pode ser uma opção de terceira linha para o tratamento de ansiedade generalizada no paciente bipolar, segundo o The Canadian Network for Mood and Anxiety
Treatments (CANMAT) - note que o fato de ser 3a linha, não significa que não seja eficaz, apenas que tem evidência de eficácia menos robusta do que tratamentos de 1a e 2a linhas. Apesar de você ter descrito sintomas colaterais com o uso de antipsicóticos, a quetiapina, um antipsicótico atípico com baixo risco de sintomas extra-piramidais, pode ser uma interessante opção. Há diversas possibilidades para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada comórbido ao espectro bipolar, converse com o seu psiquiatra o quanto antes.
Treatments (CANMAT) - note que o fato de ser 3a linha, não significa que não seja eficaz, apenas que tem evidência de eficácia menos robusta do que tratamentos de 1a e 2a linhas. Apesar de você ter descrito sintomas colaterais com o uso de antipsicóticos, a quetiapina, um antipsicótico atípico com baixo risco de sintomas extra-piramidais, pode ser uma interessante opção. Há diversas possibilidades para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada comórbido ao espectro bipolar, converse com o seu psiquiatra o quanto antes.
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