Estou tomando Paroxetina 40 mg há 42 dias. Passo vários dias bem , mas as crises ainda aparecem. Ai

Estou tomando Paroxetina 40 mg há 42 dias. Passo vários dias bem , mas as crises ainda aparecem. Ainda é normal isso acontecer? Ou a medicação não está fazendo efeito?

8 respostas


Ainda pode acontecer de passar vários dias bem e ter crises pontuais. Isso não significa automaticamente que a medicação não esteja fazendo efeito, especialmente se houve alguma melhora geral. A resposta pode ser gradual e nem sempre linear. Como as crises ainda aparecem, o ideal é relatar isso ao médico que te prescreveu para avaliar se é uma oscilação esperada, resposta parcial ou necessidade de ajustar o plano terapêutico.

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O ideal é chegar ao momento de não haver mais crises. Por vezes é necessário o ajuste medicamentoso, ou acrescentar outra medicação. Também é possível focar no acompanhamento psicoterapêutico, sendo possível diminuir significativamente as crises de ansiedade com esse trabalho. De toda forma, o objetivo do tratamento devem ser acabar com os episódios de crises de pânico/ansiedade, principalmente pois são episódios extremamente desconfortáveis para o paciente.

Dra. Amanna Vieira Gama

Dra. Amanna Vieira Gama

Psiquiatra

Vitória da Conquista

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Olá! Sim, isso ainda pode acontecer. Embora a paroxetina já esteja em uma fase em que costuma apresentar efeito terapêutico, algumas pessoas continuam tendo oscilações e crises ocasionais nas primeiras semanas ou meses de tratamento. Se as crises estiverem menos frequentes ou menos intensas, isso pode indicar uma resposta parcial à medicação. Caso continuem frequentes ou causando grande impacto na sua rotina, é importante conversar com o médico responsável pelo seu acompanhamento para reavaliar a resposta ao tratamento e verificar se há necessidade de ajustes.

Dra. Brenda Paes Bendassoli

Dra. Brenda Paes Bendassoli

Generalista

São Bernardo do Campo

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Sim. Com 42 dias de uso da paroxetina 40 mg, ainda é possível apresentar oscilações e crises de ansiedade, mesmo que já existam períodos de melhora. A paroxetina é um antidepressivo da classe dos ISRS e seu efeito costuma ocorrer de forma gradual. É comum que a frequência e a intensidade das crises diminuam progressivamente antes de desaparecerem por completo. O fato de você passar vários dias bem é um sinal que sugere resposta parcial ao tratamento. Isso é diferente de ausência de efeito. A evolução clínica, a intensidade das crises e a recuperação entre os episódios são mais importantes do que um evento isolado. Na prática, nem toda crise durante as primeiras semanas significa falha da medicação. O mais importante é observar a tendência global de melhora ao longo do tempo. Converse com o psiquiatra que acompanha seu tratamento para avaliar a evolução e decidir se a dose deve ser mantida ou ajustada. Não interrompa a paroxetina por conta própria. Respeitosamente, Prof. Dr. Fábio José Pereira da Silva


Sim, ainda pode ser considerado esperado que algumas oscilações ocorram após 42 dias de uso da paroxetina, especialmente em transtornos relacionados à ansiedade e crises de pânico. Embora muitos pacientes apresentem melhora nas primeiras semanas, a resposta terapêutica completa pode levar de 8 a 12 semanas, dependendo da intensidade dos sintomas, do organismo de cada pessoa e da associação ou não com psicoterapia. O fato de passar vários dias bem pode indicar que existe uma resposta parcial ao tratamento, mas a persistência de algumas crises mostra que o acompanhamento deve continuar para avaliar a evolução. Também é importante investigar fatores que podem desencadear pioras, como estresse, privação de sono, consumo de estimulantes e padrões de pensamento associados à ansiedade. Não ajuste ou interrompa a medicação por conta própria. Em consulta, o psiquiatra pode avaliar se a dose está adequada, se há necessidade de ajustes ou associação de outras estratégias terapêuticas para melhorar o controle da ansiedade, crises de ansiedade, ataques de pânico e sintomas associados.


Necessário avaliar em consulta


Na visão psiquiátrica, após 42 dias de uso de paroxetina 40 mg, ainda pode acontecer de algumas pessoas apresentarem episódios de crise de ansiedade, principalmente se antes do tratamento havia sintomas intensos ou persistentes. O fato de você passar vários dias bem é um sinal de que pode estar havendo resposta ao medicamento, mas a estabilização completa nem sempre ocorre de forma linear. A paroxetina costuma apresentar uma melhora progressiva, e alguns pacientes precisam de mais tempo para alcançar o efeito máximo, especialmente em quadros de transtorno de ansiedade, transtorno do pânico, depressão, crises de ansiedade e ataques de pânico. Também é importante avaliar se as crises atuais estão menos intensas, menos frequentes ou com recuperação mais rápida, pois esses são marcadores de evolução. Caso as crises continuem muito frequentes, intensas ou estejam prejudicando sua rotina, é recomendado conversar com o seu psiquiatra para reavaliar a resposta, a dose e possíveis estratégias complementares. Não suspenda ou ajuste a medicação por conta própria. O tratamento adequado busca não apenas reduzir as crises, mas também melhorar sintomas associados como insônia, irritabilidade, estresse, tristeza profunda, falta de motivação e instabilidade emocional, promovendo maior qualidade de vida e prevenção de recaídas.


Sim, ainda pode ser considerado esperado que algumas crises ocorram após 42 dias de uso da paroxetina 40 mg, principalmente quando existe melhora parcial, como você descreve: passar vários dias bem e ter alguns períodos de piora. O tratamento dos transtornos de ansiedade, crise de ansiedade, ataques de pânico, transtorno do pânico, depressão e transtornos de humor costuma apresentar uma evolução gradual, e a melhora pode acontecer em etapas. A paroxetina pode levar algumas semanas para atingir seu efeito terapêutico mais completo, especialmente após alcançar a dose atual. Em alguns pacientes, a redução da frequência e intensidade das crises aparece antes da eliminação completa dos sintomas. O fato de você ter períodos de estabilidade sugere que pode estar havendo alguma resposta ao medicamento. Entretanto, se as crises continuam muito intensas, frequentes ou causando prejuízo na rotina, é importante conversar com seu psiquiatra para avaliar a evolução, a necessidade de ajustes, associação com psicoterapia ou outras estratégias. Não altere a dose nem interrompa a medicação por conta própria. A terapia cognitivo-comportamental, especialmente para crises de ansiedade e pânico, pode potencializar os resultados do tratamento medicamentoso.

Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.