Estou tomando sertralina 75mg para ansiedade generalizada e crises de panico tem um mes, ainda sinto

Olá, o efeito pleno costuma ocorrer após 6 semanas de uso contínuo da medicação. Caso ainda persistam sintomas residuais é necessário o ajuste de dose.

Os medicamentos levam até 6 semanas para terem seu efeito "completo" - no entanto, importante frisar que nem sempre (e na maioria das vezes!) o tratamento vai além da medicação: terapia, atividade física.. Os sintomas podem melhorar apenas quando todo o tratamento estiver em sintonia.

O que você está sentindo pode acontecer no início do tratamento com Sertralina, especialmente em casos de ansiedade generalizada e Transtorno do pânico. Sensação de “frio interno”, tremores, agitação leve, aceleração do corpo ou desconforto físico podem ocorrer nas primeiras semanas.

Em geral, o tempo de resposta da sertralina segue mais ou menos este padrão:

1 a 2 semanas: efeitos colaterais iniciais podem aparecer ou oscilar
2 a 4 semanas: começa melhora parcial da ansiedade
4 a 8 semanas: efeito mais estável e redução mais clara das crises

Como você está há 1 mês (4 semanas), ainda pode estar em fase de adaptação. Em muitas pessoas esses sintomas começam a diminuir entre a 4ª e 6ª semana.

Porém, alguns pontos importantes:

Se a dose foi aumentada recentemente, pode “reiniciar” um pouco os efeitos iniciais.
Tremor e sensação de agitação também podem ser parte da própria ansiedade ainda não totalmente controlada.
Cafeína, pouco sono e estresse podem piorar esses sintomas.

Procure seu médico antes se houver:

piora progressiva da ansiedade;
tremores intensos ou incapacitantes;
insônia importante;
taquicardia persistente;
sensação de não conseguir se controlar.

Em alguns casos o médico pode ajustar dose, horário, ou associar medicação temporária para fase inicial.

Se quiser, posso te explicar como diferenciar efeito colateral da sertralina vs ansiedade ainda ativa, porque isso ajuda muito a entender o que está acontecendo no seu caso.