Estou usando vortioxetina 5mg há 40 dias e a minha pupila esta dilatando muito e a visão fica turva,

A dilatação da pupila pode ocorrer com o uso de medicações como vortioxetina, escitalopram e sertralina. No entanto, a combinação de pupilas dilatadas com visão turva, halos coloridos ao redor das luzes e dor de cabeça é um sinal de alerta muito sério. Isso pode indicar um aumento grave na pressão dentro do olho (glaucoma), o que é considerado uma emergência médica! Interrompa imediatamente o tratamento e vá a uma emergência oftalmologica!

Esse é o maior dos exemplos que mostra que o psiquiatra deve ser próximo de seu paciente. Como psiquiatra, acredito que o profissional deve estar sempre disponível por WhatsApp para orientar o paciente rapidamente diante de sintomas de risco como esse. Assim, você não precisaria recorrer à internet para saber se está em perigo. Eu valorizo o acompanhamento próximo e ofereço essa segurança aos meus pacientes. Minha agenda está aberta.

Não é uma queixa para considerar apenas “normal” ou esperar passar.
Antidepressivos podem causar dilatação pupilar e visão turva em algumas pessoas, mas halos coloridos ao redor das luzes, sensibilidade à luz e dor de cabeça merecem avaliação oftalmológica, principalmente para descartar aumento da pressão ocular ou risco de glaucoma de ângulo fechado em pessoas predispostas.
Como isso já aconteceu com outros antidepressivos, é ainda mais importante avisar seu psiquiatra e procurar um oftalmologista.
Não suspenda por conta própria, mas também não ignore esses sintomas, especialmente se houver dor ocular, piora da visão, náuseas/vômitos ou dor de cabeça forte.

Os sintomas que você descreve (pupila dilatada, visão turva, halos coloridos em volta das luzes, sensibilidade à luz e dor de cabeça) precisam de avaliação oftalmológica antes de continuar com a vortioxetina. Não são efeitos colaterais comuns de antidepressivo nessa intensidade, e a presença de halos com fotofobia é uma combinação que merece atenção, porque pode indicar aumento da pressão intraocular, algo que antidepressivos serotoninérgicos podem precipitar em pessoas com predisposição anatômica (ângulo estreito da câmara anterior).
Como você já teve reação parecida com escitalopram e sertralina, isso reforça a hipótese de sensibilidade ocular à classe inteira, não de adaptação inicial à vortioxetina. Procure oftalmologista para medir pressão intraocular e avaliar o ângulo da câmara anterior, e comunique seu psiquiatra antes da próxima dose para reavaliação da estratégia.
Sobre a ansiedade: 5mg é dose considerada subterapêutica de vortioxetina para a maioria dos casos, então a falta de resposta em 40 dias provavelmente está relacionada à dose, não ao medicamento em si.

Estes efeitos podem ocorrer com uso de antidepressivos e tendem a melhorar entre uma semana e 15 dias. Mas se o mal estar for muito intenso, o mais indicado é suspender e tentar outra opção de medicamento. Investigaria enxaqueca, além disso, pelo que está descrevendo (mesmo com a associação ao uso de antidepressivos).