Eu estava com duas semanas tomando 10 mg do Parmelor, dois dias depois que eu aumentei para 20 mg co

3 respostas
Eu estava com duas semanas tomando 10 mg do Parmelor, dois dias depois que eu aumentei para 20 mg comecei a ter diarreia, principalmente pela madrugada, tenho Síndrome do Intestino Irritável e TAG. Porém, logo depois o meu médico retirou o Parmelor e comecei a tomar a Sentralina de 25 mg, a dor de barriga persiste há 5 dias. Pode ser essa troca de medicação e o fato de eu ter SII e TAG?
Tanto o aumento do Parmelor quanto a introdução da sertralina podem provocar alterações gastrointestinais nas primeiras semanas, especialmente em quem já tem Síndrome do Intestino Irritável. O intestino é muito sensível às oscilações da ansiedade, e a própria TAG pode intensificar esses sintomas.
O fato de a troca ter sido recente e você já ter um sistema digestivo vulnerável torna perfeitamente possível que a diarreia seja consequência dessa combinação: mudança de medicação + ansiedade + SII.
Se não houver febre, sangue ou sinais de desidratação, costuma ser algo transitório. Mas se persistir ou piorar, vale informar seu psiquiatra: às vezes pequenos ajustes de dose ou do horário de uso já aliviam muito.

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Olá! Sim, isso pode ter relação tanto com a troca de medicação (Parmelor → sertralina) quanto com a própria SII e com a ansiedade, porque antidepressivos como a sertralina podem dar diarreia e piorar a sensibilidade do intestino no começo do tratamento. Mesmo assim, como já são vários dias, é importante conversar com o médico que te acompanha para avaliar se é um efeito de adaptação ou se precisa de algum ajuste ou investigação adicional.
Dr. Ronney Eustorgio Machado
Psiquiatra, Médico perito
Guará
Saudações! É bem possível que a piora intestinal seja resultado da combinação entre o aumento do Parmelor, a troca rápida para a sertralina e o fato de você já ter SII e ansiedade. Quando a nortriptilina foi aumentada, seu intestino pode ter ficado mais sensível e acelerado, algo que acontece em pessoas com SII mesmo com remédios que costumam prender o intestino. Logo depois, ao iniciar a sertralina, os sintomas persistiram porque esse é justamente o antidepressivo que mais provoca diarreia nas primeiras semanas, especialmente em quem já tem um intestino reativo. A ansiedade, por sua vez, também amplifica a motilidade e pode gerar episódios noturnos. Por isso, é comum que essa adaptação leve alguns dias a semanas para estabilizar. Em geral, melhora entre 1 e 3 semanas, mas deve procurar reavaliação antes se houver febre, sangue, desidratação ou diarreia muito intensa. Espero ter contribuído.

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