Eu fazia uso de Citalopram por 5 anos e faço uso também de Clozapina. Comecei a ter crises de pânico

Tanto a ansiedade em si quanto a sertralina podem explicar essa inquietação no início do tratamento. A sertralina, especialmente nas primeiras semanas, pode causar aumento de inquietação, sensação de ativação interna e piora transitória da ansiedade, o que em algumas pessoas se manifesta como sintomas corporais mais intensos que você descreve como “delírios somáticos”, mesmo sem perda do juízo de realidade.

O fato de as crises de pânico terem reduzido é um sinal de resposta parcial, mas isso não significa que o ajuste esteja concluído. A necessidade frequente de clonazepam sugere que o quadro ainda está em fase de estabilização ou que a medicação precise de ajuste fino de dose ou tempo.
Resumidamente pode ser efeito inicial da sertralina, pode ser ansiedade residual, ou ambos. A conduta correta é reavaliar o esquema com seu médico para decidir se mantém, ajusta a dose ou considera outra estratégia, sempre com segurança. Não ajuste ou troque medicações por conta própria.

A inquietação após a troca de citalopram por sertralina pode estar ligada tanto à ansiedade prévia quanto a efeitos adversos comuns da própria sertralina, como agitação e insônia nas primeiras semanas. Em alguns casos, pode surgir a chamada akatisia, que se parece com a ansiedade, mas exige manejo diferente.
O importante é que isso tem solução: com avaliação especializada, é possível identificar a causa, ajustar o tratamento e trazer mais conforto ao paciente.
Se você está passando por isso, uma consulta pode ajudar a diferenciar os sintomas e encontrar o melhor caminho para recuperar o equilíbrio.

A inquietação que você descreve pode estar relacionada a mais de um fator. A sertralina, especialmente no primeiro mês de uso, pode causar ativação, aumento de ansiedade, inquietação psicomotora e intensificação de percepções corporais (hipervigilância somática). Isso é um efeito conhecido e, em muitos casos, transitório. Por outro lado, crises recentes de pânico podem deixar um estado residual de ansiedade, com maior sensibilidade aos sinais do corpo, o que também favorece sintomas como desconforto físico intenso e pensamentos somáticos. Diante do uso concomitante de clozapina, da história de TOC, crises de pânico e sintomas somáticos novos, é fundamental reavaliar o esquema com seu psiquiatra, que poderá ajustar dose, ritmo de titulação ou até reconsiderar a medicação, com segurança.