Eu fazia uso de Citalopram por 5 anos e faço uso também de Clozapina. Comecei a ter crises de pânico

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Eu fazia uso de Citalopram por 5 anos e faço uso também de Clozapina. Comecei a ter crises de pânico, como, pré síncopes e picos de pressão alta. Após isso foi retirado o citalopram e inserida a sertralina. Mas já estou fazendo uso da sertralina por quase um mês. As crises reduziram, no entanto, me sinto muito inquieta, com delírios somáticos, algo que não sentia com citalopram, sendo que estou tendo que tomar dose baixa de rivotril para acalmar. Essa inquietação é por conta das crises de ansiedade que tive ou pode ser da medicação sertralina?
Dr. Danylo  Figueredo Cezana
Psiquiatra, Médico clínico geral
Itabela
Tanto a ansiedade em si quanto a sertralina podem explicar essa inquietação no início do tratamento. A sertralina, especialmente nas primeiras semanas, pode causar aumento de inquietação, sensação de ativação interna e piora transitória da ansiedade, o que em algumas pessoas se manifesta como sintomas corporais mais intensos que você descreve como “delírios somáticos”, mesmo sem perda do juízo de realidade.

O fato de as crises de pânico terem reduzido é um sinal de resposta parcial, mas isso não significa que o ajuste esteja concluído. A necessidade frequente de clonazepam sugere que o quadro ainda está em fase de estabilização ou que a medicação precise de ajuste fino de dose ou tempo.
Resumidamente pode ser efeito inicial da sertralina, pode ser ansiedade residual, ou ambos. A conduta correta é reavaliar o esquema com seu médico para decidir se mantém, ajusta a dose ou considera outra estratégia, sempre com segurança. Não ajuste ou troque medicações por conta própria.

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