Eu sou paciente de doença de Crohn já controlada com o uso de Pegol Certolizumabe e Corticoide dependente.Tenho

Parece-me que seu caso necessita mesmo de tratamento cirúrgico. Não conheço a fundo sua condição . Seria importante que estivesse livre de corticoides na próxima operação. Há outros medicamentos possíveis além do certolizumabe.

Temos que avaliar a quanto tempo você está em uso de certolizumabe e assim avaliar se há ou não perda de resposta. Importante iniciar alimentação aprenderam para tentar diminuir debito da fistula. E estudar cirurgia no caso de ausência de resposta com as medidas acima é principalmente, evitar cirurgia se tiver com doença em atividade

É preciso avaliar seu caso como um todo. Você já está em uso de biológico que ajuda a melhorar e controlar o processo inflamatório. E se mesmo assim aindá há fistulas entéricas de alto débito o tratamente provavelmente será cirúrgico.

Sem cirurgia as opções são dieta zero, NPT hiperproteica prolongada e oxigênio terapia hiperbarica- se tudo falhar, não tem jeito a cirurgia será a melhor opção para vc.. apesar de um pouco mais agressivo mas pode carregar a solução... e só assim dar poder de açao a medicação.