Eu tenho 40 anos a 4 meses fui diagnosticado com osteonecrose bilateral no quadril, onde a RN apontou

Além do tamanho do acometimento, precisa - se avaliar se o teto da cabeça femoral desabou. Caso já tenha ocorrido, o grau sugere que o tratamento deve ser pautado na substituição articular com prótese. Caso negativo, a foragem se mostra um bom procedimento. Em ambos, há uma tendência de melhora da dor.

É importante avaliar não só o tamanho, como também a localização da área de necrose, isso pra avaliar qual o melhor tratamento que se adequa ao seu caso: conservador, foragem, artroplastia?
No caso principalmente da foragem, o tempo transcorrido entre o diagnóstico e o tratamento pode influenciar no resultado.

concordo com os colegas que não consideram apenas a área de comprometimento, mas especialmente a localização da necrose e também se há comprometimento da cartilagem com colapso da cabeça - como um assoalho que desaba quando o barroteamento está comprometido por exemplo.
A indicação do procedimento a ser realizado deve se pautar em todos estes critérios e também na idade do paciente. Agora, na minha opinião, mesmo que a sua idade não seja por assim dizer ideal para uma artroplastia e caso a tunelização já não seja mais o caso, eu vejo com muito bons olhos as artroplastias já que quando realizadas dentro de uma técnica ideal selecionado o implante ideal , as taxas de sucesso e sobrevida deste procedimento são muito altas. Não tenho receio em indicar e realizar o procedimento porque creio que a qualidade de vida pós operatória é restaurada na sua plenitude!