Eu tenho sentido dor de garganta há algum tempo, mas achei que fosse por conta da rinite que faz eu

É muito comum associarmos sintomas persistentes na garganta a quadros alérgicos como a rinite, especialmente quando há o hábito de coçar a região com a língua ou devido à gotejamento pós-nasal — aquela secreção que desce do nariz para a garganta, irritando a mucosa. No entanto, o seu quadro atual exige cautela, especialmente pela mudança na evolução dos sintomas.

Sobre a sua dúvida: sim, é perfeitamente possível que houvesse um vírus ou bactéria incubado. Muitas vezes, a inflamação de base (seja alérgica ou por irritação mecânica) deixa a barreira de defesa da garganta fragilizada, tornando o terreno fértil para uma infecção secundária.

Quanto ao uso do Cataflam (diclofenaco potássico), o fato de a dor ter piorado e você ter desenvolvido rouquidão após o uso sugere dois pontos importantes:

O primeiro é que, embora o anti-inflamatório trate a dor, ele não combate a causa raiz se o problema for infeccioso. Pelo contrário, em alguns casos, ele pode mascarar a evolução de uma infecção bacteriana. O segundo ponto é que a rouquidão (disfonia) é um sinal de alerta. Ela indica que o processo inflamatório atingiu a região da laringe e das cordas vocais. Quando a dor migra da garganta para o nível de alterar a voz, isso ultrapassa o que seria esperado apenas para uma crise de rinite.

O uso de anti-inflamatórios em quadros de garganta deve ser criterioso. Algumas pessoas, inclusive, apresentam quadros de refluxo faringolaríngeo que são exacerbados por anti-inflamatórios não esteroidais (como o diclofenaco), o que poderia explicar a piora da dor e a rouquidão, já que o ácido do estômago pode subir e inflamar ainda mais as cordas vocais.

Como você está com rouquidão e dor persistente, não é recomendável continuar a automedicação. O ideal é passar por um exame clínico em consultório. Preciso visualizar a sua faringe e laringe — preferencialmente com o auxílio da nasofibrolaringoscopia — para diferenciar se estamos lidando com um processo infeccioso bacteriano que precise de antibiótico, um quadro viral de laringite, ou até mesmo um refluxo que está sendo agravado pela medicação que você iniciou.

Recomendo que suspenda o uso do anti-inflamatório por ora, aumente a hidratação oral (água é o melhor lubrificante para as cordas vocais) e evite o esforço vocal. Se houver febre, dificuldade para engolir saliva ou dificuldade para respirar, procure um atendimento especializado com brevidade.

Se desejar uma avaliação detalhada para identificar a origem dessa rouquidão e da dor, estou à disposição na Clínica Oto One, em São Paulo, para realizarmos o exame clínico e chegarmos ao diagnóstico correto.

Dr. Bruno Rossini (CRM-SP 115697; RQE: 34828)
Clínica Oto One - São Paulo
Instagram: @brunorossini.otorrino