Eu tomei Ritalina por cerca de 3 anos, na dose de 40 mg por dia. Na minha última consulta, minha méd

Boa tarde,
Isso pode acontecer sim nessa troca de medicação.
A lisdexanfetamina tem um perfil diferente da Ritalina, e algumas pessoas ficam mais quietas, com menos iniciativa ou até mais apáticas no início, além de irritação no final do efeito e sintomas como mãos frias.
Isso costuma estar ligado à dose ou à adaptação do organismo.
Na prática, parte desses efeitos pode melhorar em alguns dias, mas se persistirem pode indicar que a dose não está ideal para você.
Vale observar essa evolução nos próximos dias.

Sim, provavelmente são efeitos adversos. Você deve informar sua médica imediatamente. Irritabilidade e sintomas autonômicos (calafrios, frio nas mãos e nos pés) podem ocorrer neste início e tendem a passar. O rebote depressivo (apatia, ensimesmamento) é uma reação incomum nesta medicação, mas muito relatada quando a concentração sanguínea de anfetamínicos começam a reduzir. Por isso você sente no final da tarde. Ela apostou que você toleraria a dose de 50mg, que é muito usual num adulto, porém não foi o que ocorreu. Normalmente, isso se resolve quando recuamos um pouco, entramos com a dose menor de 30mg, deixando para subir quando seu corpo se adaptar melhor, pois é da natureza desta molécula gerar melhor tolerância com o tempo. Monitore sua pressão e avise sua médica. Como não podemos fazer nenhuma recomendação por aqui, mesmo a interrupção da medicação deve ser perguntada a ela, porque depende do seu caso. Daí a urgência no contato.

Saudações! Essa sensação de apatia e isolamento, aliada à irritação e aos sintomas físicos, é uma resposta comum na transição da ritalina para a lisdexanfetamina, pois, embora ambos sejam estimulantes, eles agem de formas diferentes: enquanto a ritalina costuma dar um "pico" de euforia e disposição, a lisdexanfetamina oferece um foco mais linear e "frio", que para alguns pacientes pode resultar em um embotamento afetivo (sentir-se como um "robô"). A irritação no meio da tarde é o chamado efeito crash, que ocorre quando os níveis da droga começam a cair, e as mãos frias ou arrepios são efeitos colaterais comuns da vasoconstrição causada por uma dose inicial de 50 mg, que pode estar alta para o seu perfil atual. Como você está no quinto dia, o corpo ainda está na fase aguda de adaptação e muitos desses efeitos tendem a suavizar em duas a quatro semanas, mas é essencial relatar essa apatia e o desconforto circulatório à sua médica, pois o ajuste para uma dose menor ou o retorno ao metilfenidato pode ser necessário caso a perda de espontaneidade prejudique sua qualidade de vida. Espero ter contribuído.