Existe algum outro uricosúrico, melhor que o Alupurinol, indicado para pessoas com gota e déficit mo

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Existe algum outro uricosúrico, melhor que o Alupurinol, indicado para pessoas com gota e déficit moderado de função renal?
Dra. Giulia Borges
Nefrologista
São Paulo
Boa tarde!

O alopurinol é uma medicação que reduz os níveis séricos de ácido úrico inibindo a enzima xantina oxidase e assim a metabolização de xantina em ácido úrico. É uma das medicações utilizadas como prevenção de crises de gota. O seu uso deve ser contínuo e iniciado somente após tratamento da crise: usar de maneira irregular o alopurinol pode precipitar crise de gota.

A dieta é igualmente importante para reduzir os níveis de ácido úrico: atenção para miúdos, frutos do mar, castanhas, espinafre, extrato de tomate, carne. Além do álcool, principalmente os fermentados como a cerveja.

Deve-se excluir o diagnóstico de calculose renal -- o aumento do ácido úrico na urina é uma das causas dessa condição. E o uso de medicamentos uricosúricos não deve ser utilizados nesse caso.

A benzobromarona é uma medicação uricosúrica que pode ser usada em combinação com o alopurinol. Desde que seja descatrada calculose renal, uricosúria> 1000mg/24 horas e clearance de creatinina menor que 25ml/min/1,73m2.

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Olá! Alopurinol não é uricosúrico! O uso de uricosúricos (probenecida, sulfinpirazona, benzbromarona) em pacientes com função renal moderadamente reduzida, costumam perder eficácia ou até trazer risco de cálculos urinários de ácido úrico, por isso, não são recomendados em pacientes com doença renal crônica moderada a grave. Não existe um uricosúrico melhor que o alopurinol para quem tem DRC moderada. Recomendo que seja avaliado a dieta. Converse com seu nefrologista.

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