Faço tratamento pra ansiedade e crise do pânico já faz uns 4 dias. Meu psiquiatra me receitou o segu

3 respostas
Faço tratamento pra ansiedade e crise do pânico já faz uns 4 dias. Meu psiquiatra me receitou o seguinte:

* manhã:
- 1 comprimido Reconter (escitalopram) 10mg;
- 2 gotas clonazepam 2.5mg/mL (na bula diz que cada gota equivale 0.1mg, então tomo 0.2mg)

*Noite:
2 gotas clonazepam 2.5mg/mL
1 comprimido noctal (estazolam) 2mg

As crises de ansiedade diminuíram bastante, então pelo menos até agora está resolvendo.
Tenho uma consulta de retorno com ele semana que vem, mas não vou conseguir esperar. Minha dúvida é: não é muito remédio junto? Tô tomando dois benzodiazepínicos e tenho medo dos efeitos colaterais ou causar dependência (tenho 29 anos anos, homem e sem problemas físicos)
Olá! Pode ocorrer no início do tratamento de ser necessária a prescrição de mais de uma medicação para controle dos sintomas e assim alcançar a estabilidade do quadro. Mas a tendência é que a prescrição gradativamente seja ajustada e, assim, vá se tornando mais simples com o tempo, por exemplo, com a redução e retirada dos benzodiazepínicos. Estas medicações normalmente são utilizadas por curto prazo. Abraços.

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Dr. Pablo Nunes
Endocrinologista
Parnaíba
Sua preocupação faz todo sentido e é muito bom que você esteja atento ao seu tratamento. Pelo que você descreveu, seu psiquiatra prescreveu escitalopram 10 mg pela manhã, que é um antidepressivo da classe dos ISRS usado para tratar ansiedade e prevenir crises de pânico a longo prazo; clonazepam 0,2 mg de manhã e à noite, que é um benzodiazepínico de ação mais longa usado para controlar a ansiedade imediata e crises; e estazolam 2 mg à noite, outro benzodiazepínico de ação mais curta, usado para ajudar no sono. Ou seja, tecnicamente você está usando dois benzodiazepínicos, mas em doses baixas e com finalidades diferentes: um para a ansiedade durante o dia e outro para o sono à noite.

É importante saber que benzodiazepínicos podem causar efeitos como sonolência, tontura, redução da atenção e da memória de curto prazo, e todos têm potencial de dependência, embora o risco aumente com doses altas e uso prolongado. No seu caso, sendo um uso de poucos dias e acompanhado pelo médico, o risco é baixo, especialmente porque o objetivo é controlar os sintomas até que o escitalopram comece a fazer efeito, o que geralmente leva de 3 a 6 semanas. É recomendável evitar dirigir ou operar máquinas enquanto sentir sonolência, não aumentar a dose por conta própria e evitar álcool.

Em resumo, o esquema que você está seguindo não é exagerado e é relativamente comum no início do tratamento de ansiedade e pânico, justamente para aliviar os sintomas enquanto o antidepressivo ainda não surte efeito. O ideal é levar todas essas dúvidas para a consulta de retorno, mas enquanto isso você está dentro de uma faixa segura. Se quiser, pode me mandar mensagem aqui pelo chat para conversarmos mais sobre o que observar nos próximos dias e como perceber se os efeitos estão sendo bem tolerados.
Olá! Você está em início de tratamento. O Escitalopram para fazer o efeito terapêutico ideal precisa de 4 a 6 semanas. Portanto, até o momento (4 dias), o que de fato está lhe ajudando são os benzodiazepínicos, que provavelmente foram prescritos com essa intenção de lhe ajudar com a ansiedade até o Escitalopram começar a exercer um efeito significativo. Assim, dentro de algumas semanas, eu imagino que seu psiquiatra irá tentar retirar os benzodiazepínicos e você poderá ficar tranquilo quanto a essa dúvida do risco de colaterais ou dependência.
Esta estratégia é muito comum, pois alivia o sofrimento que seria esperar mais 4 a 6 semanas até começar a melhor da ansiedade e pânico.

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