faz um ano que realizei uma toracotomia, e até hoje sinto dores no local ou seja nas costelas, como

Olá! Isso é relativamente comum após uma toracotomia, pois há secção de vários tecidos musculares e fibrosos. Mas o principal vilão é o afastador utilizado, pois ele fica pressionandoi as costelas durante toda a cirurgia. Isso gera uma hipersensibilização da pleura (a membrana que reveste as costelas por dentro), dos nervos intercostais abaixo de cada costela, ou mesmo o próprio osso (periósteo), estruturas intensamente inervadas com nervos que conduzem estímulo de dor ao cérebro. Alguns casos essas hipersensibilização ou se torna crônica, ou mesmo tão forte que chega a ser incapacitante. CIrurgias menores, por vídeo, sem o uso desse afastador, diminuem muito o risco de dor crônica de toracotomia. A solução passa por analgésicos simples, anti-infalamtórios, neuromoduladores, e em casos mais graves procedimentos invasivos de ablação paravertebral. Um manejo multiprofissional é altamente recomendável, com médicos, fisioterapeutas, terapeuta ocupacional principalmente.