Fiz implante de silicone ha 6 anos atrás. E agora apareceu um seroma. Fiz punção, foi retirado 90

Há diversos motivos para a ocorrência de seroma tardio pós implantes mamários de silicone. Em linhas gerais pode ser desde uma reação inflamatória a algum estímulo externo, como radiação ou trauma, a alguma infecção na região (tanto pos germes comuns quanto germes mais raros como micobactérias) e ainda mais raramente pode existir ainda quadros até mesmo neoplásicos que se manifestam assim como o linfoma anaplásico de grandes células (LAGC) relacionado à uma reação anômala aos implantes mamários. Evidentemente a última hipótese é EXTREMAMENTE RARA. Deverá ser realizada uma investigação completa por imagem das mamas e dos implantes e uma análise completa do líquido, seja por citologia quanto culturas para diversos germes; em ultima instancia pode até ser realizada retirada de capsula do implante para analise com troca dos implantes para esclarecimento e resolução do quadro. Nao deixe de procurar um profissional de sua confiança.

Estou de acordo com o que foi colocado pelos colegas. Acrescento que a conduta inicial é conservadora mesmo. Deve-se fazer punção e observar se irá parar de acumular liquido . É comum sim recolecionar liquido após isso.
Caso o problema não se resolva com as punções a conduta é fazer nova cirurgia para retirar a cápsula interna e trocar a protese.
Se você já estiver pensando em trocar a protese de toda forma talvez seja interessante já dizer isso para o seu médico para que se faça a cirurgia de uma vez .

O seroma tardio, que ocorre após mamoplastias com próteses de silicone tem como causa principal trauma na região da mama ( como um acidente automibilístico por exemplo) e deve ser acompanhado com exames de imagem por seu Cirurgião Plástico.
A conduta recomendada é a realização de
1. Ultrassonografia e/ou Ressonancia magnética das mamas.
2. Punção e análise do líquido (investigação para infecção, colonização e celulas neoplásicas - ALCL Linfoma anaplásico de celulas gigantes, CD30)
3. Após punção pode ser feito tratamento com as seguintes opções:
A) Seroma benígno - Apenas punção seguida ou não de antióticos resolve cerca de 15% dos casos, nos demais é recomendado troca da prótese e tratamento da capsula.
B) ALCL - Estadiamento em conjunto com oncologista. Retirada da prótese, capsula e tecidos acometidos; associação de quioterapia quando indicado. O índice de cura é de aproximadamente 95%.

Lembre-se de acompanhar o caso com seu cirurgião plástico e esclarecer todas suas dúvidas.